51

RSUD
KEC. MANDAU PENGEMBALIAN FILE REKAM MEDIS

NomorDokumen NomorRevisi Halaman

RM/RSUD/20 A 1/2
JL. STADION No.10
DURI

STANDAR TanggalBerlaku DitetapkanOlehDirektur

PROSEDUR
OPRASIONAL 01 April 2013

dr. ErsanSaputra TH
NIP. 197402202003121 007
Pengembalian file rekam medis adalah pengembalian file rekam
PENGERTIAN medispasien yang sudah dirawat (pulang/meninggal) atau yang
sudah mendapatkan pengobatan rawat jalan ke petugas rekam
medis
Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk tercapainya
TUJUAN tertib administrasi di dalam pengembalian rekam medis.
A. Acuan
KEBIJAKAN Berdasarkan Surat Keputusan Rumah Sakit
Nomor.51/KPTS/III/2013 tentang Kebijakan Pelayanan Rekam
Medis Rumah Sakit.

B. Penanggung Jawab
Prosedur ini dilakukan oleh Instalasi Rekam Medis di Rumah
Sakit

C. Kebijakan
1. Pengembalian file rekam medis pasien rawat jalan paling
lambat 1 jam sebelum berakhir jam kerja.
2. Pengembalian file rekam medis pasien rawat inap paling
lambat 2 hari setelah pasien pulang/meninggal.
3. Pengembalian file rekam medis harus ada serah terima
dengan menggunakan buku expedisi.
4. Karu rawat inap bertanggung jawab atas kembalinya berkas
rekam medis pasien rawat inap yang keluar perawatan dalam
waktu tidak lebih dari 1 x 24 jam.
51

RSUD
KEC. MANDAU PENGEMBALIAN FILE REKAM MEDIS

NomorDokumen NomorRevisi Halaman

RM/RSUD/20 A 2/2
JL. STADION No.10
DURI
1. Petugas distribusi mengambil rekam medispasien rawat jalan ke
PROSEDUR ruangan dokter masing – masing klinik
2. Petugas rekam medis menerima rekam medis rekam medis
pasien yang pulang/meningga ldari ruang rawat inap.
3. Petugas memeriksadan mencocokkan kebenaran nomor nama
pasien dengan Buku Expendisi yang sudah dibuat oleh petugas
dari ruangan dokter dan petugas dari ruang rawat inap.
4. Petugas pengolahan data memeriksa dan mencocokkan file yang
diterima dengan komputer di menu “document in” dengan
memberi tanda checklist “return”, atau mencatat ke Buku expedisi
pengembalian file.
5. Petugas pengolahan data memisahkan file yang sudah
dichecklist / dicatat untuk dilakukan assembling.
1. Instalasi Rawat Jalan
UNIT TERKAIT 2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Rawat Darurat
4. Instalasi Rekam Medis