PENGEMBALIAN REKAM MEDIS (RETRIEVAL)

No Dokumen : No Revisi : Halaman : 1/1

Tanggal Terbit : Ditetapkan :

Direktur RS Asysyifaa
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

Pengembalian file rekam medis adalah pengembalian file rekam

medis pasien yang sudah dirawat (pulang/meninggal) atau yang
PENGERTIAN
sudah mendapatkan pengobatan rawat jalan ke
petugas rekam medis.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk tercapainya
TUJUAN
tertib administrasi di dalam pengembalian rekam medis.
1. Pengembalian file rekam medis pasien rawat jalan paling
KEBIJAKAN
lambat 1 jam sebelum berakhir jam kerja.
2. Pengembalian file rekam medis pasien rawat inap paling
lambat 2 hari setelah pasien pulang/meninggal.
Pengembalian file rekam medis harus ada serah terima
dengan menggunakan buku expedisi.
1. Petugas distribusi mengambil rekam medis pasien rawat jalan
PROSEDUR
ke ruang dokter masing-masing klinik.
2. Petugas rekam medis menerima rekam medis pasien yang
pulang/meninggal dari ruang rawat inap
3. Petugas memeriksa dan mencocokkan kebenaran nomor dan
nama pasien dengan Buku Expedisi yang sudah dibuat oleh
petugas dari ruangan dokter dan petugas dari ruang rawat inap.
4. Petugas pengolahan data memeriksa dan mencocokkan
file yang diterima dengan komputer di menu “document
 in” dengan memberi tanda checklist “Return”, atau
mencatat ke Buku Expedisi Pengembalian File.
Petugas pengolahan data memisahkan file yang sudah di
checklist / dicatat untuk dilakukan assembling.
1. Petugas Rawat Jalan
UNIT TERKAIT
2. Petugas Rawat Inap
3. Petugas Rekam Medis