PENGEMBALIAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : 440/SOP/UKP/RM/01/2022PKMBin

No. Revisi : 03
SOP Tanggal Terbit : 3 Januari 2022
Halaman : 1/4
Kepala UPTD Puskesmas Binakal
UPTD
PUSKESMAS
BINAKAL
drg. Lilik Sumarlik,M.Mkes
NIP. 19741202201001 2 005
1. Pengertian Pengembalian file rekam medis adalah pengembalian file rekam medis pasien yang sudah
dirawat (pulang/meninggal) atau yang sudah mendapatkan pengobatan rawat jalan ke petugas
rekam medis.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk tercapainya tertib administrasi di dalam
pengembalian rekam medis.

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Binakal nomor 440/00140A/430.9.3.9/2022 tentang

Rekam Medis di UPTD Puskesmas Binakal
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No. 269/Menkes/Per/III/2008 tentang rekam medis
5. Prosedur Alat dan Bahan:
1. Cover Rekam Medis
2. Komputer
3. Printer
4. Alat Tulis
Petugas:
1. Pelaksana Loket Pendaftaran
2. Pelaksana Rekam Medis
Langkah-langkah:
1. Pengembalian file rekam medis pasien rawat jalan paling lambat 1 jam sebelum berakhir
jam kerja.
2. Petugas rekam medis menerima rekam medis pasien yang pulang/meninggal dari ruang
rawat inap
3. Petugas memeriksa dan mencocokkan kebenaran nomor dan nama pasien dengan Buku
Expedisi yang sudah dibuat oleh petugas dari rawat jalan dan petugas dari ruang rawat
inap.
4. Petugas pengolahan data memeriksa dan mencocokkan file yang diterima dengan
komputer di menu “Excel” dengan memberi tanda checklist “Centang”, atau mencatat ke
Buku Expedisi Pengembalian File.
5. Petugas pengolahan data memisahkan file yang sudah di checklist / dicatat untuk
dilakukan assembling/kode.
6. Bagan Alir
Pengembalian file rekam medis pasien rawat jalan
paling lambat 1 jam sebelum berakhir jam kerja.

Petugas rekam medis menerima rekam medis pasien

yang pulang/meninggal dari ruang rawat inap

Petugas memeriksa dan mencocokkan kebenaran

nomor dan nama pasien dengan Buku Expedisi yang
sudah dibuat oleh petugas dari rawat jalan dan
petugas dari ruang rawat inap.

Petugas pengolahan data memeriksa dan

mencocokkan file yang diterima dengan komputer di
menu “Excel” dengan memberi tanda checklist
“Centang”, atau mencatat ke Buku Expedisi
Pengembalian File.

Petugas pengolahan data memisahkan file yang sudah

di checklist / dicatat untuk dilakukan
assembling/kode.

7. Hal-hal yang Petugas Rekam Medis wajib mematuhi prosedur Rekam Medis
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait - Petugas Pendaftaran
- Petugas Rekam Medis
- Petugas Rawat Jalan
- Petugas Rawat Inap
9. Dokumen 1. Pendaftaran
Terkait
2. Register Akses Rekam Medis
10.Rekaman No. Yang Isi Perubahan Tanggal Mulai Berlaku
Historis Dirubah
Perubahan 1. Kebijakan Kebijakan awal: SK Kepala 3 Januari 2022
Puskesmas Binakal tentang
Layanan Klinis Berorientasi
Pasien berubah menjadi SK
Kepala Puskesmas Binakal
tentang Proses Rekam Medis

SOP Rekam Medis Halaman2/3

2. Referensi SOP lama menggunakan 3 Januari 2022
referensi Permenkes no. 75
tahun 2014 tentang
Puskesmas, berubah menjadi
referensi baru menggunakan
Permenkes no. 43 tahun 2019
tentang Puskesmas
3. Isi Prosedur wajib 3 Januari 2022
Prosedur mencantumkan penyesuaian
Juknis pelayanan puskesmas
pada masa pandemi Covid 19
4. Kepala SOP lama ditandatangani oleh 3 Januari 2022
Puskesmas Kepala Puskesmas drg. Noeri
Rustianti
SOP baru ditandatangani oleh
drg. Lilik Sumarlik,M.Mkes
5. Format Format SOP terbaru 3 Januari 2022
SOP mengikuti format sesuai Surat
Keputusan Kepala Dinas
Kesehatan nomor
440/157A/430.9.3/2022
tentang Format SOP di UPTD
Puskesmas

SOP Rekam Medis Halaman3/3