SERAH TERIMA PASIEN

RUJUKAN
No. Dokumen 445/…..…./SOP.C/
IV/PKM-TKS/2021
SOP No. Revisi 001
Tanggal Terbit 02 April 2021
Halaman 1/3

UPTD PUSKESMAS TTD dr. Agustina Maria

TAKISUNG NIP.19820304 201101 2 002

1. Pengertian Serah terima pasien adalah prosedur merujuk pasien ke Rumah sakit dimana
petugas perujuk menyerahkan pasien kepada petugas Rumah Sakit rujukan
yang bertujuan untuk mendapatkan perawatan lanjutan.
2. Tujuan Sebagai acuan Langkah-langkah serah terima pasien rujukan agar ha-lhal yang
sudah dilakukan kepada pasien sudah tersampaikan kepada petugas di faskes
rujukan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : 445/……/SK.C/IV/PKM-TKS/2021.Tentang
sasaran keselamatan pasien
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
3. Prosedur/ 1. Petugas mengantarkan pasien ke IGD
2. Petugas melaporkan kepada petugas Rumah Sakit tentang informasi pasien
Langkah-Langkah
dengan formula SBAR.
3. Petugas meminta tandatangan kepada petugas Rumah Sakit yang menerima
pasien dalam form serah terima pasien
4. Petugas kembali pulang ke puskesmas
5. Petugas menyimpan form serah terima rujukan
4. Diagram Alir

1
 Mulai

Petugas mengantarkan
pasien ke IGD

Pertugas menjelaskan
Kondisi Pasien dengan
Formula SBAR

Penandatanganan Form
serah terima rujukan

Selesai

5. Unit terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum;

2. Ruang KIA-KB;
3. Ruang MTBS;
4. Ruang Pemeriksaan Gigi dan Mulut;
5. Ruang Laboratorium;
6. Ruang Tindakan dan Gawat Darurat.

6. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl.Mulai diberlakukan