MENJAGA KERAHASIA REKAM

MEDIS
No.Dokumen : / /SOP-
UKP/PKM JBE/
2018
SOP No.Revisi : 00

TanggalTerbit :

Halaman : 1/2
dr. R. Astrid Heraline
PUSKESMAS JAMBE
NIP.
1. Pengertian Informasi tentang identitas, dignosa, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan
riwayat pengobatan pasen harus dijaga kerahasiaanya oleh dokter, dokter gigi,
tenaga kesehatan tertentu, petugas pengelola dan pimpinan sarana pelayanan
Puskesmas.
2. Tujuan Untuk menjaga kerahasiaan isi informasi medis pasen.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Jambe Nomor 824/ /SK-UKP/PKM CSK/2018
Tentang Kerahasiaan Rekam Medis Puskesmas JAMBE
4. Referensi
Permenkes No 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis
5. Prosedur/ langkah- 1. Setiap Informasi yang bersifat medis yang dimiliki Puskesmas, tidak boleh
langkah disebarkan pegawai Puskesmas kecuali bila pimpinan Puskesmas
mengikinkan. Pegawai Puskesmas harus menjaga setiap informasi yang
bersifat medis yang dimiliki Puskesmas;
2. Puskesmas tidak boleh menggunakan rekam medik yang dapat
membahayakan paseien, kecuali jika puskesmas akan menggunakan rekam
medik tersebut bila perlu untuk melindungi atau mewakili dari tuntutan
hukum;
3. Dokter yang bertanggung jawab boleh berkonsultasi dengan bagian rekam
medik dengan catetan yang ada hubungannya dengan pekerjaan;
4. Badan-badan sosial boleh mengetahui isi data sosila dari rekam medis,
apabila mempunyai alasan- alasan yang sah untuk memperoleh informasi,
namun untuk data medisnya tetap diperlukan surat dari persetujuan pasein
yang bersangkutan dan dokter yang merawat;
5. Permohonan pasein untuk memperoleh informasi mengenai catatan dirinya
diserahkan kepada dokter yang merawatnya.
6. Bagan Alir
-

7. Hal-hal yang perlu Kerahasiaan Rekam Medis, Penyimpanan Rekam Medis, Akses Rekam Medis
diperhatikan
8. Unit Terkait Semua Unit

1/2
9. DokumenTerkait SOP

10. Rekaman Historis

No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
Perubahan

2/2