IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP TanggalTerbit :
Halaman : 1/2
UPTD. Puskesmas ZULFAHMI, AM.K
simpang.Mamplam Nip. 19760803 2007011 002
1. Pengertian Pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan tentang pasien sehingga
kita dapat menetapkan dan mempersamakan keterangan tersebut dengan
individu seseorang yang berbeda dengan orang lain.
2. Tujuan 1. Identitas pasien
2. Bukti tertulis tentang pelayanan (informasi medis)
3. Alat untuk analisis dan evaluasi kualitas pelayanan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Simpang Mamplam tentang
kebijakakan pelayanan pendaftaran pasien rawat jalan dan penerimaan
pasien rawat inap di UPTD Puskesmas Simpang Mamplam Nomor
4. Referensi Departemen kesehatan RI Direktorat Jenderal Pelayanan Medik, 1997.
Pedoman Pengelolaan rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia. Jakarta:
1997
5. Langkah- 1. Petugas pendaftaran menanyakan tujuan kunjungan pasien / keluarga
langkah
pasien ke Puskesmas
2. Petugas pendaftaran menanyakan pada pasien / keluarga pasien apakah
sudah pernah berobat atau belum
3. Bagi pasien baru pertama kali berobat, petugas meminta kartu jaminan
kesehatan dan kartu identitas diri yang dimiliki pasien pada pasien /
keluarga pasien
4. Petugas mengisi data lengkap pasien pada kartu register dan kartu status
berobat sesuai dengan data pada KTP, KK dan kartu Jaminan Kesehatan
yang dimiliki (BPJS,Jamkesmasdan JKRA)
5. Bagi pasien yang sudah pernah berobat, pasien/keluarga pasien dapat
menunjukkan kartu register dan kartu jaminan kesehatan yang dimiliki
(BPJS, Jamkesmas dan JKRA), jika pasien/keluarga pasien kehilangan
kartu register petugas menanyakan kapan terakhir berobat, serta meminta
identitas pasien
6. Apabila pasien/keluarga pasien di luar wilayah Puskesmas maka petugas

1/2
 tetap memeberi pelayanan dan menjelaskan prosedur pelayanan di luar
wilayah puskesmas dapat (tiga kali berobat)
7. Petugas menanyakan keluhan pasien agar dapat menentukan poliklinik
tujuan sesuai dengan kebutuhan pasien
8. Petugas mengarahkan pasien agar menunggu di depan poliklinik tujuan
pasien
9. Petugas mengambil rekam medik sesuai dengan nomor pada kartu
register
10. Petugas mendokumentasikan di buku catatan kunjungan harian
11. Petugas mengantarkan rekam medik ke poliklinik yang di tuju
12. Tertib administrasi
6. Unit Terkait 1. UGD
2. Poli Umum
3. Poli Gigi
4. PoliAnak
5. TB Paru/Kusta
6. Imunisasi
7. Poli KIA
8. Poli KB
7. Rekaman
Historis No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Perubahan

2/2