SPO Evaluasi Informed Consent

NO. SOP : 12/Spo.Admen/2016

TANGGAL : 2 Juli 2016
PEMBUATAN
TANGGAL REVISI : -
TANGGAL EFEKTIF : 2 Agustus 2016
DISAHKAN OLEH : KEPALA UPT PUSKESMAS
WLINGI

UPT PUSKESMAS
WLINGI Drg. Hanik Triana
NIP. 19800330 200901 2 005
1. PENGERTIAN Suatu kegiatan untuk menilai kelengkapan lembar
informed consent yang sudah diisi oleh pasien atau
keluarga pasien. Kegiatan Evaluasi informed consent
ini di lakukan tiap 6 bulan sekali
2. TUJUAN 1. Mengevaluasi kelengkapan pengisian format
informed consent sesuai dengan format informed
consent yang berlaku di puskesmas.
2. Mengevaluasi kelengkapan informas imedik yang
disampaikan oleh dokter
3. KEBIJAKAN SK kepala puskesmas tentang kebijakan mutu klinik
dan keselamatan pasien
4. REFERENSI
5. ALAT & BAHAN 1. Form inform consent
2. Rekam medis
3. Alat Tulis
6. PROSES 1. Kepala Puskesmas dan Koordinator pelayanan
klinis menentukan standar penilaian inform consent
2. Koordinator pelayanan klinis membuat form
penilaian evaluasi inform consent sesuai standart
yang telah ditentukan
3. Menentukan jadwal pelaksanaan evaluasi inform
consent
4. Menyampaikan rencana evaluasi inform consent
kepada seluruh petugas kesehatan
5. Melakukan penilaian/menganalisa inform consent
sesuai dengan form penilaian
6. Mencatat hasil penilaian inform consent
7. Koordinator pelayanan klinis membuat laporan
 untuk Kepala Puskesmas
8. Kepala Puskesmas menerima laporan hasil
evaluasi inform consent
9. Membuat rencana tindak lanjut
10. Koordinator pelayanan klinis beserta petugas
kesehatan melaksanakan tindak lanjut
11. Mencatat hasil dari tindak lanjut yang dilakukan

7. UNIT TERKAIT 1. Poli Umum

2. KIA
3. Poli Gigi
4. UGD
8. DOKUMEN TERKAIT Informed Consent
9. BAGAN ALIR ( Bila diperlukan )