EVALUASI INFORM CONSENT

No. Dokumen :SOP/MKP/24/UKP/IV/2017

No. Revisi : 00
SOP
TanggalTerbit : 3 April 2022
Halaman : 1 /3

PUSKESMAS Hj. Teti Rustini,SKM

MUKAPAYUNG Nip.196901081988032002

1. Pengertian Evaluasi Inform consent adalah suatu kegiatan untuk menilai efektifitas dari
inform consent yang diberikan kepada pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas dalam menilai efektifitas
dari inform consent yang telah diberikan
3. Kebijakan SK Pelayanan Klinis Puskesmas Mukapayung No 040/KAPUS/1/2022
4. Referensi
5. Prosedur/langkah- 1. Kepala Puskesmas, Ketua Tim Mutu dan PJ UKP menentukan standar
langkah penilaian inform consent,
2. PJ UKP membuat form penilaian evaluasi inform consent sesuai standar
yang telah ditentukan,
3. PJ UKP menentukan jadwal pelaksanaan evaluasi inform consent,
4. PJ UKP menyampaikan rencana evaluasi inform consent kepada seluruh
petugas kesehatan,
5. PJ UKP melakukan penilaian/menganalisa inform consent sesuai dengan
form penilaian,
6. PJ UKP mencatat hasil penilaian inform consent,
7. PJ UKP membuat laporan untuk dilaporkan kepada Kepala Puskesmas,
8. Kepala Puskesmas menerima laporan hasil evaluasi inform consent,
9. Kepala Puskesmas, ketua Tim Mutu dan PJ UKP membuat rencana
tindak lanjut,
10. PJ UKP beserta petugas kesehatan melaksanakan tindak lanjut,
11. PJ UKP mencatat hasil dari tindak lanjut yang dilakukan
6. Unit terkait
7. Dokumen Terkait - Rekam Medis
- Inform Consent
8. Rekaman historis
perubahan Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan