PEMINJAMAN BERKAS REKAM MEDIS PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

004 00 1/2

Tanggal terbit Ditetapkan:

Standard Prosedur
Operasional
23 Februari 2019 dr. ……………,MARS.MHKes.
Kepala RSIA
PENGERTIAN Peminjaman berkas rekam medis pasien oleh dokter, perawat atau
petugas di bagian unit lain untuk pengurusan klaim asuransi dan
keperluan lainnya, selain untuk keperluan berobat rawat jalan dan
berobat rawat inap.
TUJUAN 1. Tertib administrasi dalam hal peminjaman berkas rekam medis
2. Mencegah kehilangan berkas rekam medis pertanggungjawaban
oleh peminjam berkas rekam medis pasien.
KEBIJAKAN Keputusan Kepala RSIA
Nomor 04/SK-DIR/RSCIA/RM/II/2019 Tentang Peminjaman Berkas
Rekam Medis Pasien.
PROSEDUR 1. Petugas rekam medis menerima permintaan peminjaman berkas
rekam medis dari unit lain.
2. Petugas mengambilkan berkas rekam medis di ruang filing
kemudian menulis dibuku register keluar masuk berkas rekam
medis.
3. Petugas menyerahkan berkas rekam medis pasien kepada
peminjam dan meminta tanda tangan peminjam sebagai bukti
tenggung jawab tertib administrasi peminjaman berkas rekam
medis pasien.
 No. Dokumen No. Revisi Halaman
004 00 2/2

PROSEDUR 4. Peminjaman berkas rekam medis pasien untuk keperluan

penelitian hanya boleh dilakukan di ruang rekam medis
5. Setelah selesai dipergunakan maka berkas dikembalikan ke
ruang filing disimpan dirak rekam medis dan petugas yang
melakukan peminjaman menandatangani buku pengembalian
berkas serta menulis nama tanggal pengembalian sebagai bukti
bahwa berkas yang telah dipinjam telah dikembalikan ke petugas
rekam medis.
UNIT TERKAIT 1. Dokter
2. InstalasiIGD
3. Petugas asuransi
4. Instalasi rawat inap
5. Instalasi gizi
6. Instalasi laboratorium
7. Instalasi rekam medis