PENYIMPANAN (RETENSI) REKAM MEDIS

No. Dokumen : ....../SOP/ADM/2018

SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit : / /2018
Halaman : 1/2

dr Jimmy
UPTD Puskesmas
NIP. 19740620 200504 1
Calang
001
1. Pengertian Adalah kegiatan yang dilakukan oleh petugas rekam medis untuk memisahkan atau
memindahkan antara dokumen yang masih aktif dengan dokumen rekam medis yang
inaktif diruang penyimpanan
2. Tujuan 1. Mengurangi jumlah arsip rekam medis yang semakin
bertambah
2. Menyiapkan fasilitas yang cukup untuk tersedianya tempat
rekam medis yang baru
3. Menyelamatkan arsip yang bernilai tinggi
4. Mengurangi arsip yang tidak bernilai

1. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Calang Nomor: 080 / SK /ADM / 2018

tentang kebijakan Penyimpanan Rekam Medis.

2. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan republik Indonesia nomor 75 Tahun 2014

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
2. Peraturan Menteri Kesehatan republik Indonesia nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;
1. Prosedur / 1. Mencatat nomor-nomor rekam medis yang sudah waktunya retensi sesuai
Langkah-
dengan ketentuan jadwal retensi. Data diambil dari KIUP, bila belum
langkah
menggunakan KIUP dapat pula diambil dari buku registerpendaftaran pasien
rajal dan ranap.
2. Menulis pada tracer dengan keterangan bahwa dokumen Rekam Medis tersebut
diretensi dan disimpan inaktif
3. Menyelipkan tracer pada dokumen Rekam Medis yang akan disimpan inaktif
4. Mengambil dokumen Rekam Medis yang akan disimpan inaktif
5. Menyimpan dokumen Rekam Medis inaktif berdasarkan urutan tanggal terakhir
berobat dan dikelompokan berdasarkan jenis penyakit untuk
keperluan :
a. Menentukan lamanya penyimpanan dokumen Rekam Medis inaktif
b. Memudahkan ketika akan dinilai nilai gunanya.
2. Bagan Alir

Mencatat nomor-nomor rekam medis

yang sudah waktunya retensi sesuai
dengan ketentuan jadwal retensi.

Menulis pada tracer dengan keterangan

bahwa dokumen Rekam Medis tersebut
diretensi dan disimpan inaktif

Menyelipkan tracer pada dokumen Rekam

Medis yang akan disimpan inaktif

Mengambil dokumen Rekam Medis yang

akan disimpan inaktif

Menyimpan dokumen Rekam Medis inaktif

berdasarkan urutan tanggal terakhir
berobat dan dikelompokan berdasarkan
jenis penyakit untuk
keperluan

3. Unit Terkait 1. UGD

2. Poli Umum
3. Poli Gigi&Mulut
4. Poli Anak (MTBS)
5. TB Paru/Kusta
6. Imunisasi
7. Poli KIA/KB
8. Ruang Gizi
9. Ruang Bersalin
4. Rekaman
Historis No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan diberlakukan