LAYANAN UNIT REKAM MEDIS

SIMBOL DAN SINGKATAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/88/VIII/2022 1 dari 2
DETASEMEN KESEHATAN
WILAYAH 01.04.01
RUMAH SAKIT
TK IV 01.07.02 BINJAI
Ditetapkan,
Kepala Rumkit Tk. IV 01.07.02
SPO Tanggal Terbit
(STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL)
dr. I Gede Wardhana Tohjiwa, Sp.PK
Mayor Ckm NRP 11030000120570
Simbol merupakan tanda peringatan yang ditempatkan
pada sampul berkas rekam medis, sedangkan singkatan
PENNGERTIAN merupakan rangkaian huruf yang digunakan untuk
mempersingkat dan mempermudah pencatatan didalam
Rekam Medis.
1. Sebagai tanda bagi petugas pelayanan kesehatan
agar berhati-hati dalam memberikan pelayanan yang
mempunyai resiko tertular.
2. Agar dokter atau perawat cepat terhadap bahaya
TUJUAN
alergi obat pada pasien.
3. Sebagai tanda bagi petugas rekam medis untuk
membedakan berkas pasien meninggal dengan
berkas pasien lain.
4. Mempermudah, memperjelas dan mempersingkat
maksud dari tulisan atau diagnosa.
KEBIJAKAN Keputusan Karumkit TK IV 01.07.02 Binjai Nomor
SK/31/II/2018 tentang Standarisasi Kode Diagnosa,
Kode Prosedur/Tindakan,Simbol,Singkatan dan Definisi.
1. Untuk keseragaman pengisian rekam medis
PROSEDUR
dilakukan standarisasi simbol dan singkatan yang
digunakan.
 LAYANAN UNIT REKAM MEDIS
SIMBOL DAN SINGKATAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

DETASEMEN
KESEHATAN WILAYAH
2 dari 2
01.04.01
RUMAH SAKIT
TK IV 01.07.02 BINJAI
2. Setiap pasien yang menderita penyakit menular,
penderita alergi dan pasien yang meninggal dunia
harus memiliki tanda khusus di dalam berkas rekam
PROSEDUR medis.
3. Unit terkait wajib menggunakan simbol dan singkatan
yang digunakan di Rumkit TK IV 01.07.02
4. Pada penulisan resep obat bila dokter menggunakan
singkatan obat, wajib menggunakan singkatan yag
sudah ditetapkan di Rumkit TK IV 01.07.02
UNIT TERKAIT a. Kainstalwatnap
b. Kainstalwatlan
c. Unit Gawat Darurat