RS.

HARAPAN
JAYAKARTA
PELEPASAN INFORMASI MEDIS
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:
61/RM/RSHJ/I/2017 0 1/1

Tanggal terbit Ditetapkan oleh

RS.HARAPAN JAYAKARTA

STANDAR dr. Amirudin Hamigu, MM

PROSEDUR 20 Januari 2017
Direktur
OPERASIONAL
Pelepasan informasi medis adalah prosedur melepaskan, mengungkapkan
PENGERTIAN
data atau informasi medis
TUJUAN Terlindunginya hak pasien terhadap kerahasiaan dan rekam medis
Peraturan Direktur Rumah Sakit Harapan Jayakarta Nomor 04
KEBIJAKAN /DIR.RSHJ/SK/I/2017 tentang Panduan Pemberian Informasi dan
Edukasi.
Petugas rekam medis :
1. Menerima permintaan pelepasan informasi secara tertulis dari pasien
dan atas perintah pengadilan
2. Jika pasien berumur dibawah 14 tahun, permintaan pelepasan
informasi tertulis dari orang tua atau wali
3. Memastikan bahwa peminta informasi adalah benar pasien sendiri
dengan melakukan cek kartu identitas pasien
4. Apabila permintaan dikuasakan orang lain harus disertai surat kuasa
bermaterai, fotocopy identitas pasien dan yang diberi kuasa.
5. Apabila permintaan pelepasan informasi berasal dari pihak lain/
PROSEDUR pihak ketiga (misal : perusahaan, asuransi, dll) harus disertai surat
kuasa bermaterai cukup dari pasien
6. Apabila permintaan informasi untuk kepentingan penelitian maka
informasi tanpa disertai identitas pemilik data
7. Menyampaikan informasi untuk kepentingan asuransi kesehatan,
pemberi kerja dan lain-lain dengan memegang prinsip needknow
yaitu minimal tapi mencukupi, relevan akurat
8. Melepas informasi untuk intern dan ekstern dengan berpegang pada
SOP peminjaman berkas rekam medis
9. Melepas informasi untuk kepentingan pasien dengan berpegang pada
SOP permintaan resume medis
UNIT TERKAIT Rekam Medis