KOREKSI

BERKAS REKAM MEDIS

RSP. DR. H. A. ROTINSULU No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
JL. BUKIT JARIAN NO. 40
BANDUNG PR-RM-034-RSPR 04 1/ 1

Ditetapkan Direktur Utama,

STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
20 Oktober 2015
OPERASIONAL dr.Elzarita Arbain, MKes
NIP. 195602181983122001

PENGERTIAN Tata cara atau metode dalam melakukan pembetulan (koreksi)

jika terjadi kesalahan dalam pencatatan rekam medis oleh
tenaga kesehatan yang berhak mengentri data kedalam rekam
medis.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam
melaksanakan koreksi berkas rekam medis.

KEBIJAKAN Surat Keputusan Drektur Utama RS. Paru Dr. H.A. Rotinsulu
Nomor : HK. 03.06./I.a/3646/X/2014 tentang Pemberlakuan
Buku Pedoman Pelayanan Rekam Medis di Rumah Sakit Paru
Dr. H.A. Rotinsulu Revisi IV.
PROSEDUR Jika terjadi kesalahan pencataan data pada rekam medis, maka
tenaga/praktisi kesehatan yang bertanggung jawab harus
melakukan pembetulan (koreksi) terhadap pencatatan yang
salah dengan cara;
1. Mencoret tulisan yang salah dengan 1 garis lurus
menggunakan bolpoint warna hitam atau biru (tidak boleh
pakai tip-ex atau spidol), tanpa menghilangkan tulisan
yang salahnya atau tulisan yang salah masih terbaca.
2. Memberikan paraf disebelah kata atau kalimat yang telah
dicoret.
3. Menulis kata atau kalimat yang benar diatas / disebelah
kanan kata atau kalimat yang dicoret
UNIT TERKAIT 1. SMF (Staf Medis Fungsional);
2. Bidang Pelayanan Medis dan keperawatan;
3. Instalasi Rekam Medis;
4. Instalasi Radiologi;
5. Instalasi Laboratorium;
6. Instalasi Gizi;
7. Instalasi Rehabilitasi Medis; dan
8. Instalasi Farmasi.