ANALISIS KUANTITATIF REKAM MEDIS

RSP. DR. H. A. ROTINSULU No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

JL. BUKIT JARIAN NO. 40
BANDUNG PR-RM-036-RSPR 04 1/ 2

Ditetapkan Direktur Utama,

STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
20 Oktober 2014
OPERASIONAL dr.Elzarita Arbain, MKes
NIP. 195602181983122001

PENGERTIAN Proses mengecek dan menghitung angka kelengkapan rekam

medis, baik untuk rawat jalan rawat darurat maupun rawat
inap

TUJUAN Sebagai acuan langkah – langkah dalam pelaksanaan

Analisis kuantitatif rawat jalan, rawat darurat serta rawat
inap

KEBIJAKAN Surat Keputusan Drektur Utama RS. Paru Dr. H.A.

Rotinsulu Nomor : HK. 03.06./I.a/3646/X/2014 tentang
Pemberlakuan Buku Pedoman Pelayanan Rekam Medis di
Rumah Sakit Paru Dr. H.A. Rotinsulu Revisi IV.

PROSEDUR 1. Analisis kuantitatif dilakukan setelah proses assembling;

2. Petugas analisis melakukan pengecekan kelengkapan
pengisian rawat jalan, gawat darurat, rawat inap serta
pelayanan intensif dengan menggunakan form chek list;
3. Jika setelah dilakukan analisis ternyata hasilnya tidak
lengkap, maka form check list akan ditempel pada bagian
depan rekam medis, namun jika sudah lengkap form
check list akan disimpan oleh petugas analisis untuk
langsung didokumentasikan;
4. Rekam medis yang tidak lengkap akan dikelompokkan
sesuai petugas yang wajib melengkapi, baik oleh tenaga
medis, paramedis, penunjang maupun petugas lainnya.
5. Petugas analisis melakukan konfirmasi melalui telpon/sms
kepada semua petugas yang harus melengkapi rekam
medis tersebut setelah diketahui ketidaklengkapannya;
6. Petugas yang harus melengkapi akan datang ke instalasi
rekam medis (ruang khusus melengkapi) untuk
menyelesaikan pengisian berkas rekam medis paling
lambat 2 x 24 jam setelah dilakukan konfirmasi;
7. Setelah dilengkapi, rekam medis tersebut diserahkan ke
petugas kodefikasi (koder), yang selanjutnya akan
disimpan kembali ke tempat penyimpanan sesuai
ketentuan yang berlaku.
 ANALISIS KUANTITATIF REKAM MEDIS

RSP. DR. H. A. ROTINSULU No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

JL. BUKIT JARIAN NO. 40
BANDUNG PR-RM-036-RSPR 04 2/ 2

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rekam Medik

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Rawat Inap
5. Instalasi Pelayanan Intensif
6. Instalasi Gizi
7. Instalasi Farmasi
8. Instalasi Rehab Medik
9. Instalasi Admin Pasien