Pengertian Rekam Medis Elektronik (RME)

Pada umumnya rekam medis berisi data / catatan riwayat kesehatan pasien
dimulai dari lahir hingga saat ini. tetapi dengan adanya sistem yang ada di Indonesia
sekarang ini terkait mengenai informasi kesehatan yang belum juga terintegrasi dan
belum didukung sepenuhnya oleh Teknologi Informasi, maka data-data pasien
tersebut menjadi terpisah-pisah dan terbagi tergantung pada tempat pasien
mendapatkan pelayanan kesehatan saat awal pemeriksaan. Dengan begitu, apabila
pasien saat tidak di daerah / kotanya mengalami sakit, maka pasien tersebut akan
diberikan rekam medis yang baru oleh rumah sakit tempat pasien berobat dan
riwayat kesehatannya akan diulang ditanyakan oleh dokter. Dengan kejadian yang
sudah terjadi, alangkah baiknya seluruh Rumah Sakit di Indonesia menerapkan
Rekam Medis Elektronik (RME). Jadi RME akan lebih memiliki fungsi yang
memudahkan para nakes dengan terkoneksinya rekam medis dengan jaringan
komputer di seluruh Rumah Sakit di Indonesia.
Rekam Medis Elektronik (RME) bukan merupakan suatu hal yang baru bagi
penyelenggara pelayanan kesehatan seperti rumah sakit. Terdapat di beberapa
rumah sakit yang menyatakan telah menerapkan RME di dalam manajemennya.
Untuk rumah sakit yang belum memiliki RME umumnya sudah memiliki keinginan
untuk memiliki RME, namun masih terhalang dengan beberapa kendala organisasi
seperti: biaya, budaya kerja, teknis dan sumber daya.
Secara umum RME merupakan pemakaian suatu perangkat teknologi informasi
yang dimanfaatkan untuk pengumpulan, penyimpanan, pengolahan serta peng-
akses-an data yang tersimpan pada rekam medis pasien di rumah sakit dalam suatu
sistem manajemen basis data yang menghimpun berbagai sumber data medis.
Diketahui di sebagian rumah sakit modern telah menggabungkan RME dengan
aplikasi Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS). Dengan artian yaitu
aplikasi induk yang tidak hanya berisi RME tetapi sudah ditambah dengan fitur-fitur
seperti administrasi, billing, dokumentasi keperawatan, pelaporan dan dashboard
score card. RME dapat pula diartikan sebagai lingkungan aplikasi yang tersusun atas
penyimpanan data klinis, sistem pendukung keputusan klinis, standarisasi istilah
medis, entry data terkomputerisasi, serta dokumentasi medis dan farmasi. RME
bermanfaat bagi paramedis guna mendokumentasikan, memonitor, dan juga
mengelola suatu pelayanan kesehatan yang akan dan telah diberikan pada pasien
saat di rumah sakit.
Secara hukum data dalam RME merupakan rekaman yang legal dari pelayanan
yang telah diberikan pada pasien dan rumah sakit memiliki hak untuk menyimpan
data tersebut. Menjadi tidaklegal, apabila terdapat oknum di rumah sakit menyalah
gunakan data tersebut guna kepentingan tertentu yang tidak berhubungan dengan
pelayanan kesehatan pasien. Rekam Medis Elektronik (RME) berbeda dengan Rekam
Kesehatan Elektronik (RKE). Pengertian dari RKE yaitu beberapa kumpulan dari RME
pasien yang terdapat pada masing-masing rumah sakit (pusat pelayanan kesehatan).
RKE dapat diakses dan dimiliki oleh pasien, serta datanya dapat digunakan di pusat
pelayanan kesehatan lain guna keperluan perawatan selanjutnya. RKE baru bisa
terwujud apabila sudah terdapat standarisasi format data RME pada masing-masing
rumah sakit sehingga data-data tersebut bisa digabungkan. Untuk mewujudkan RKE
dibutuhkan suatu sistem yang terintegrasi dan disepakati bersama pada setiap
masing-masing pusat pelayanan kesehatan di suatu wilayah tertentu atau dapat yang
lebih luas dari itu misalkan bersifat nasional.

Sumber :
Handiwidjojo, Wimmie. 2015. “Rekam Medis Elektronik”, Jurnal Eksplorasi Karya
Sistem Informasi dan Sains 2 (1), diakses 4 Maret 2022 dalam
https://ti.ukdw.ac.id/ojs/index.php/eksis/article/download/383/163