Rumah Sakit

Pekanbaru Medical Center PENYIMPANAN DAN PENGAMBILAN

BERKAS REKAM MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

019/IV/I-RS PMC/IX/2011 1/2

Ditetapkan oleh :
Direktur Utama Rumah Sakit
Tanggal Terbit : Pekanbaru Medical Center
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL 15 September 2011
Dr. Hj. Zurtias Suhaimi, MARS

Melaksanakan penyimpanan rekam medis, pengambilan kembali bila

PENGERTIAN
dibutuhkan sesuai dengan sistem yang telah ditetapkan.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar rekam medis

TUJUAN
tersimpan secara aman diruangan tempat penyimpanan dan dapat
dengan mudah diambil kembali bila dibutuhkan berobat ulang atau
riset medis.
1. Berdasarkan lokasi rekam medis pasien disimpan dengan sistem
KEBIJAKAN
sentralisasi dimana penyimpanan rekam medis rawat jalan dan
rawat inap disimpan pada satu tempat/ruangan.
2. Berdasarkan penyimpanan nomor berkas rekam medis disimpan
dengan Sistim Nomor Akhir (Terminal Digit System).
3. Tidak diperkenankan menginjak ambalan rak. Untuk file yang
terletak pada rak penyimpanan bagian atas, penyimpanan
dilakukan dengan menggunakan tangga.
A. PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS
PROSEDUR
1. Petugas mengambil berkas rekam medis yang sudah selesai dari
Poliklinik dan IGD serta berkas rekam medis dari ruangan Rawat
Inap.
2. Petugas mensortir dan mencatat berkas rekam medis yang sudah
kembali ke buku expedisi Pasien Rawat Jalan dan buku expedisi
pasien rawat Inap.
3. Petugas meng-assembling berkas rekam medis pasien pulang
rawat inap.
4. Petugas memberikan berkas rekam medis pasien pulang rawat
inap yang sudah di assembling ke petugas pengolahan dan
pelaporan data untuk mengkode dan mengindex berkas rekam
medis pasien pulang rawat inap.
5. Petugas menyortir berkas rekam medis berdasarkan nomor akhir
( Terminal Numerical) ; yaitu penyimpanan rekam medis dalam
rak penyimpanan sesuai dengan angka akhir nomornya.
 Rumah Sakit
Pekanbaru Medical Center PENYIMPANAN DAN PENGAMBILAN
BERKAS REKAM MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

019/IV/I-RS PMC/IX/2011 2/2

Contoh :
01.01.00
01.02.00
01.03.00
6. Petugas memasukkan berkas rekam medis ke dalam rak
penyimpanan.

B. PENGAMBILAN BERKAS REKAM MEDIS

1. Petugas membuat bon peminjaman dan dimasukkan kedalam
tracer.
2. Petugas mencari berkas rekam medis sesuai dengan nomor
rekam medis pasien.
3. Petugas mencocokkan nomor rekam medis dengan nama pasien.
4. Petugas mencatat berkas rekam medis keluar dari ruangan
rekam medis ke buku expedisi peminjaman.
5. Petugas menyerahkan berkas rekam medis ke poliklinik dan
IGD dan kepada pihak yang meminjam.
 Petugas Penyimpanan Rekam Medis
UNIT TERKAIT
 Petugas Pengolahan Data dan Pelaporan