PEMBERIAN SURAT KETERANGAN

SEHAT
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tgl. Terbit : 22 Februari 2020
Halaman : 1 dari 2

UPT dr. Nur Syamsu Dhuha

PUSKESMAS PAKISAJI NIP. 197712022010011002

1. Pengertian : 1. Surat Keterangan Berbadan Sehat adalah surat keterangan

hasil pemeriksaan fisik kesehatan seseorang oleh Dokter
yang menyatakan orang tersebut sehat Jasmani
2. Pembuatan Surat Keterangan Berbadan Sehat adalah
proses pembuatan surat keterangan kesehatan yang dapat
dipergunakan sesuai kebutuhan orang bersangkutan.
3. Pembuatan Surat Keterangan Berbadan Sehat bisa tujukan
untuk Persyaratan Melamar Pekerjaan, Melanjutkan
Pendidikan, Pelaksanaan Diklat,Membuat dan
memperpanjang SIM dan sesuai kebutuhan orang
bersangkutan..

2. Tujuan : Sebagai acuan dalam membuat Surat Keterangan Sehat.

3. Kebijakan : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pakisaji Kab. Malang Nomor :

440/398.1/SK/35.07.220/2020 tentang Kebijakan Pelayanan di
Masa Pandemi Covid19 di Puskesmas Pakisaji.

4. Referensi : a. Undang Undang No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan

b. Permenkes RI No 1691 tahun 2011 tentang keselamatan
pasien Rumah sakit
c. Permenkes RI No.43 Tahun 2019 tentang Puskesmas

5. Prosedur : Alat dan Perlengkapan

a. Blangko Surat Keterangan Kesehatan
b. Alat Tulis Kantor
Langkah – Langkah Prosedur :
b. Petugas memanggil pasien sesuai dengan urutan antrian
Poli Umum
c. Petugas menanyakan keperluan dan tujuan digunakannya
surat sehat
d. Petugas menimbang berat badan, mengukur tinggi badan,
dan mengukur tekanan darah pasien dan mencatatnya pada
rekam medis
e. Petugas mengarahkan pasien untuk diperiksa dokter
f. Setelah dokter memeriksa pasien, dokter mencatatnya di
Rekam Medik
g. Jika semua hasil pemeriksaan normal, Dokter pemeriksa
membubuhkan tanda tangan surat keterangan kesehatan
bisa dipergunakan langsung
h. Jika hasil pemeriksaan ada indikasi penyakit, dokter
 menyaran kan kontrol kembali esok hari dan surat
keterangan kesehatan gagal dibuat, biaya administrasi
dikembalikan kepada pasien
i. Dalam masa pandemi Covid19, surat keterangan sehat
diberikan dengan keterangan bahwa surat tersebut tidak
menentukan bahwa pasien tersebut positif Covid19 atau
tidak.
j. Keterangan mengenai Covid19 harus dilampirkan dalam
hasil test antigen/RT-PCR .

PEMBERIAN SURAT KETERANGAN

SEHAT
UPT No. Dokumen : dr. Nur Syamsu Dhuha
PUSKESMAS PAKISAJI No. Revisi : NIP. 197712022010011002
SOP Tgl. Terbit : 22 Februari 2020
Halaman : 2 dari 2
6. Diagram Alir :
Dokter Dokter menulis Surat
Pasien
memeriksa Keterangn Sehat
Pasien sesuai keadaan
pasien

Surat Keterangan
Sakit di berikan
kepada pasien

Selesai

7. Unit Terkait : 1. Semua Unit layanan klinis

8. Rekaman Historis Perubahan

No Tgl. Mulai
Yang Dirubah Isi Perubahan
. Diberlakukan
1. Font menggunakan Arial
1. Format 22-02-2020
2. Nama ka. Puskesmas
Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Pakisaji Kab. Malang Nomor :
440/398.1/SK/35.07.220/2020
2. Kebijakan 22-02-2020
tentang Kebijakan Pelayanan di
Masa Pandemi Covid19 di
Puskesmas Pakisaji