RS.

Pekanbaru IDENTIFIKASI PASIEN TAK DIKENAL

Medical Center

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

05/01/C/DIR/RS.PMC/VII/2015 0 1/2

Ditetapkan oleh :
STANDAR Direktur RS. PMC
PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL
(SPO) 10 Juli 2015
Dr. Hj. Zurtias Suheimi, MARS

Identifikasi pasien tak di kenal adalah memberikan identitas pada

PENGERTIAN
pasien yang datang dalam keadaan tidak sadar, tidak membawa
kartu identitas ,pasien yang tidak bisa berkomunikasi di RS.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pengelolaan rekam medis
TUJUAN
dalam memberikan identitas pasien yang tidak dikenal.
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
KEBIJAKAN
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Perekam Medis
2. Surat Keputusan Direktur RS. Pekanbaru Medical Center
Nomor : 05/01/B/DIR/PMC/VII/2015 Kebijakan Identifikasi
Pasien Tak Dikenal
1. Untuk pasien laki – laki dewasa diberi nama Tn. X
PROSEDUR
2. Untuk pasien anak – anak dibawah umur (<14 tahun) diberi
nama “An. X”
3. Untuk pasien anak – anak dibawah umur (<14 tahun) diberi
nama “An. Y”
4. Untuk pasien perempuan dewasa diberi nama Ibu.Y
5. Jika pasien sudah sadar dan dapat dimintai keterangan atau
keluarga pasien sudah ada maka perawat IGD/ruang rawat inap
melaporkan ke bagian pendaftaran untuk mengganti identitas
pasien seperti di atas sesuai dengan identitas sebenarnya.
6. Jika pasien yang tak dikenal lebih dari satu, maka diberi nama
X-1, X-2 dan seterusnya
7. Perawat mengambil formulir identitas pasien baru dan mencatat
data-data pasien minimal melingkupi:
i. Jenis kelamin
ii. Ciri-ciri pakaian
iii. Ciri-ciri antropometri yang diperlukan
iv. Warna kulit
v. Bentuk rambut, Warna rambut
vi. Kuku
vii. Ciri – ciri khusus ( tanda lahir )
RS. Pekanbaru IDENTIFIKASI PASIEN TAK DIKENAL
Medical Center

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

05/01/C/DIR/RS.PMC/VII/2015 0 2/2

8. Untuk alamat pasien diisi dengan menggunakan alamat orang

yang mengantar pasien/penanggung jawab ke rumah sakit.
9. Nomor rekam medis pasien di berikan nomor sementara sampai
identitas nya jelas, jika pasien tersebut adalah pasien yang sudah
pernah berkunjung ke RS. PMC ,maka no rekam medis yang di
pakai adalah no rekam medis yang lama dan no MR yang
sementara di berikan kepada pasien berikutnya.
10. Petugas RS melaporkan ke pihak kepolisian terdekat.

1. Instalasi Gawat Darurat

UNIT TERKAIT
2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Rekam Medis