AKSES PASIEN DALAM REKAM MEDIS

No. No. Revisi Halaman

Dokumen
- 1
01/SPO-
Rumah Sakit RM/RSUY/I/2020
Umum Yapika

Tanggal Ditetapkan
terbit Direktur Rumah Sakit Umum Yapika
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL (SPO)
10 Januari 2021

dr. Yasser Ahmad Fananie, MHA., MMR

PENGERTIAN Prosedur mendapatkan informasi rekam medik.

a. Menjaga keamanan, privasi dan kerahasiaan rekam medis
TUJUAN b. Tertib administrasi dalam pelayanan informasi rekam medis
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Yapika tentang Kebijakan
KEBIJAKAN Manajemen Informasi Dan Rekam Medik (MIRM) di Rumah Sakit
Umum Yapika.
Akses Informasi Rekam medis

1. Pasien/keluarga menyempaikan kepada perawat bahwa pasien

ingin mendapatkan informasi tentang kondisi dan rencana
perawatan selanjutnya di Rumah Sakit.
2. Perawat menghubungi dokter yang merawat agar datang untuk
memberikan informasi yang dibutuhkan pasien.
3. Apabila dokter yang bersangkutan tidak ditempat, maka harus
disampaikan kepada pasien bahwa dokter tidak berada di tempat,
dan apabila pasien ingin mendapatkan informasi segera, maka
PROSEDUR perawat menawarkan dokter pengganti yang ditunjuk untuk
memberikan informasi atau
penjelasan.
4. Bila telah disetujui oleh pasien, maka perawat menghubungi
dokter yang ditunjuk untuk dating dan memberikan informasi yang
dibutuhkan pasien.
5. Permintaan informasi melalui telepon tidak bisa diberikan.
6. Apabila pasien ingin langsung mengakses rekam medis, yang
bisa diberikan adalah resume medis dan hasil penunjang medis
yang diberikan kepada pasien sewaktu pasien keluar dai rumah
sakit.
1. Kainstal: Watnap & Watlan
UNIT TERKAIT 2. Para PPA Rumkit
3. Kasiyanmed Rumkit