Anda di halaman 1dari 7

PEMUSNAHAN REKAM MEDIS

1. Langkah - Langkah ( alur) dalam


Sistem Pemusnahan Rekam Medis

Alur Proses Pemusnahan

PEMINDAHAN

PENILAIAN

PEMUSNAHAN
PEMINDAHAN BERKAS RM
1. Tanggal terakhir kunjungan
 lihat setiker tahun
2. Pindah kerak inaktif
3. Pok berdasarkan :
tahun terakhira kunjungan
PENILAIAN BERKAS R M
SESUDAH 2 TAHUN
DI RAK PENYIMPANAN IN_AKTIF

BENTUK TIM PENILAI : SK DIR RS tdd:


•Sub Komite R M/ Komite Medis
•Petugas R M Senior
•Tenaga lain yg. terkait
MENILAI HAL-HAL:
1. R M tsb.sering digunakan untuk DIK /LIT
2. NILAI GUNA:
a. Primer: ADM, HKM, KEU, IPTEK
b. Sekunder: PEMBUKTIAN, SEJARAH
3. LIHAT KETENTUAN RETENSI
LANGKAH-LANGKAH
PEMUSNAHAN BERKAS R M

1.Bentuk Tim Pemusnah ( Unsur RM & lainnya) --> SK


Direktur RS
2. Daftar Petelaan ( No., No. RM, Th., Jangka Wkt
Penyimp., D/akhir, Ident Pemindah)
3.Pelaksanaan --> Dibakar dengan incenerator/ biasa,
Dicacah --> tak bisa dibaca
4.Berita Acara Pemusnahan, tt Ketua, sekr,
diketahui Direktur RS.
5.Berkas RM yang rusak/ tidak terbaca : Surat
Pernyataan di kertas segel oleh Dir RS (cara=N03)
Pada saat melakukan penilaian , apa yang
dilakukan? siapa tim yang melakukannya?

Yang dilakukan saat penilaian berkas rekam medis adalah memilah lembar rekam medis yaitu:

a)         Ringkasan masuk dan keluar

b)        Resume

c)         Lembar operasi (termasuk laporan persalinan)

d)        Identifikasi bayi lahir

e)         Lembar persetujuan tindakan medis (informed consent)

f)         Lembar kematian

Berkas rekam medis tertentu disimpan diruang  berkas rekam medis  inaktif dan lembar  rekam  medis 

sisa serta.

Berkas  rekam  medis  rusak  tidak  terbaca disiapkan untuk dimusnahkan

Tim  penilai  dibentuk  dengan  SK   Direktur  beranggotakan  Komite  Rekam Medis/Komite  Medis, 

petugas  rekam  medis  senior,  perawat  senior  dan tenaga lain yang  terkait.
Apa yang dilakukan pada saat memasuki tahapan
pemusnahan RM! Siapa tim yang melakukannya?

a) Membuat daftar penelaahan yaitu suatu daftar telaah nilai guna rekam medis dengan mengelompokan

dokumen rekam medis berdasarkan jenis penyakit (diagnosis) dan kepentingan khusus (tertentu) sesuai

dengan kasusnya dan kebijakan rumah sakit.

b) Membuat acara pemusnahan rekam medis yang ditandatangani ketua dan sekretaris dan diketahui

direktur rumah sakit. Berita acara pemusnahan rekam  medis yang asli disimpan di rumah sakit, lembar

keduanya dikirim kepada pemilik rumah sakit.

c) Melaksanakan pemusnahan dengan cara: dibakar, dicacah, dibuat bubur. Bila dilaksanakan oleh pihak ke-

3 harus disaksikan Tim pemusnah dengan membuat berita acara tersendiri.

d) Khusus untuk formulir rekam medis yang sudah rusak atau sudah tidak terbaca dapat langsung

dimusnahkan dengan terlebih dahulu membuat pernyataan diatas kertas segel oleh direktur rumah sakit.

e) Tim  Pemusnah  dari  unsur  Rekam  Medis  dan  Tata  Usaha dengan SK  Direktur RS

Anda mungkin juga menyukai