SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT PEKANBARU MEDICAL CENTER

Nomor : 01/12/B/DIR/RS.PMC/VII/2015
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN GIZI PASIEN RAWAT JALAN RUMAH SAKIT
PEKANBARU MEDICAL CENTER

Menimbang : a. Bahwa dalam peningkatan kualitas pelayanan di Rumah Sakit Pekanbaru

Medical Center, maka diperlukan pelayanan gizi pasien di rawat jalan

b. Memberikan pelayanan kepada klien/pasien rawat jalan/kelompok dengan

membantu mencari solusi masalah gizinya melalui nasehat gizi mengenai
jumlah asupan makanan yang sesuai, jenis diit yang tepat, jadwal makan
dan cara makan, jenis diit dengan kondisi kesehatannya.

Mengingat : a. Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit (PGRS) Kemenkes RI

b. Permenkes RI no: 78 tahun 2013 tentang Pelayanan Gizi Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PEKANBARU MEDICAL

CENTER TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN GIZI PASIEN
RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT PEKANBARU MEDICAL CENTER

Kesatu : Kebijakan Pelayanan Gizi pasien rawat jalan sebagai tercantum dalam
lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pekanbaru
Pada Tanggal : 7 Juli 2015
Direktur RS.Pekanbaru Medical Center

Dr. Hj. Zurtias Suheimi.,MARS

 LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR
RS. PEKANBARU MEDICAL CENTER
NOMOR : 01/12/B/DIR/RS.PMC/VII/2015
TENTANG : PELAYANAN GIZI PASIEN
RAWAT JALAN

KEBIJAKAN PELAYANAN GIZI PASIEN RAWAT JALAN

1. Petugas gizi melayani pasien rawat jalan yang datang sendiri, rujukan dari dokter ataupun
rujukan dokter dari luar Rumah Sakit.
2. Petugas melakukan registrasi terhadap pasien

3. Ahli Gizi melakukan pengukuran antropometri pada pasien yang belum ada data Berat
Badan dan Tinggi Badan
4. Ahli gizi melakukan assessment data dari pasien
5. Petugas melakukan diagnosis dan memberikan intervensi gizi berupa edukasi konseling
dengan langkah menyiapkan dan mengisi leaflet/brosur diit sesuai penyakit dan
kebutuhan gizi pasien serta menjelaskan tujuan diit, jadwal, jenis, jumlah bahan makanan
sehari menggunakan alat peraga.
6. Petugas mencatatan hasil konseling gizi dengan format ADIME (assessment, diagnosis,
intevensi, monitoring, evaluasi) dimasukkan dalam rekam medis pasien
7. Petugas mengisikan blanko konsultasi dan diberikan ke pasien agar diserahkan kedokter
untuk pasien di luar rumah sakit

Ditetapkan di : Pekanbaru
Pada Tanggal : 7 Juli 2015
Direktur RS.Pekanbaru Medical Center

Dr. Hj. Zurtias Suheimi.,MARS