PENANGANAN PASIEN

BERISIKO TINGGI
No. Dokumen : SOP/ / / /2022

No. Revisi : 00
SOP
TanggalTerbit :

Halaman : 1/2
Kepala UOBF Kesehatan
Puskesmas Grati
PEMERINTAH
KABUPATEN
PASURUAN
DINAS KESEHATAN
dr. Pertiwi Ekarwati
NIP.19650915200701201
5

1. Pengertian Penanganan pasien resiko tinggi adalah proses memberikan

pelayanan klinis kepada pasien dengan penyakit yang bisa
menimbulkan kematian ataupun pasien yang bisa
menularkan penyakit baik pada petugas maupun pasien
lainnya.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah mencegah

kematian, kecacatan ataupun komplikasi dan untuk merujuk
pasien pada fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih
mampu untuk mendapatkan penanganan lebihlanjut.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Grati

Nomor 440/045/424.072.30/I/2018 tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis.

4. Referensi 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

HK.02.02/MENKES/514/I/2015 tentang Panduan Praktik
Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 27 Tahun 2017
tentang Pedoman Pencegahan dan Penanggulangan Infeksi.

5. Alat dan bahan ATK

6. Langkah-Langkah 1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas

pendaftaran,
2. Petugas melakukan universal precaution (contoh memakai
masker, sarung tangan ).
3. Petugas melakukan kajian awal pada pasien.
4. Petugas menentukan diagnosa pasien.

1
 5. Petugas melakukan tindakan pengobatan sesuai kebutuhan
pasien.
6. Petugas melakukan observasi kondisi pasien.
7. Petugas memberikan informasi pada pasien dan keluarga
mengenai kondisi kesehatan pasien,
8. Petugas memberikan informasi pada pasien dan keluarga
bahwa pasien harus dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan
yang lebih tinggi,
9. Petugas menyiapkan perlengkapan rujukan,
10. Petugas merujuk pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan
yang lebih tinggi,
11. Petugas mencatat kegiatan pada rekam medis.

7. Diagram Alir
Penerimaan rekam medis pasien

Menggunakan APD

Kajian awal pasien

Menentukan Diagnosa
pasien

Tindakan pengobatan sesuai

kebutuhan

Observasi

Memberikan informasi tetang

kondisi pasien pada pasien dan
keluarga

Mencatat pada rekam

medis

8. Unit terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum

2. Ruang KIA/KB/Imunisasi/MTBS
3. Ruang Tindakan dan Kegawat Daruratan

2
9. Dokumen terkait 1. Rekam Medik
2. Surat Rujukan
3. Inform Consent
10. Rekam historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal
perubahan diberlakukan