SERAH TERIMA ANTAR UNIT PERAWATAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

... 0 1 dari 1

Ditetapkan,
Direktur RS A. Makkasau Parepare
SPO Tanggal terbit
(STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL) ...

dr. Hj. Renny Anggraeny Sari, MARS,

DPDK.

Proses serah terima pasien antar unit perawatan

sebelumnya ke unit perawatan berikutnya mencakup
PENGERTIAN pasien, obat-obatan pasien dan pemeriksaan diagnostik
atau Tindakan perawatan selanjutnya di Rumah Sakit
umum Andi makkasau Kota parepare

1. Sebagai acuan dalam penatalaksanaan serah terima

pasien antar ruang perawatan
2. Supaya pelayanan keperawatan dan pelayanan
TUJUAN
medik pasien tidak terputus dan tetap
berkesinambungan
3. Menghindari salah komunikasi dan salah persepsi
SK Direktur Nomor 275 Tahun 2022 tentang Kebijakan
KEBIJAKAN Sasaran Keselamatan Pasien di Lingkungan Rumah
Sakit Umum Daerah Andi Makkasau Kota Parepare.
1. Pasien yang akan dipindahkan, dirapikan dan
disiapkan alat-alat bantunya.
2. Pastikan formulir Transfer Pasien antar ruangan
sudah terisi lengkap dan akurat.
PROSEDUR 3. Informasikan ke unit tujuan untuk bersiap-siap
menerima pasien melalui telepon.
4. Antar pasien ke unit tujuan minimal dengan 1 orang
Perawat/Bidan dengan menggunakan kursi
roda,stretcher atau tempat tidur pasien,disesuaikan
dengan kondisi pasien.
5. Serah terima dilakukan oleh Perawat/Bidan unit
yang memindahkan kepada Perawat/Bidan jaga unit
yang dituju.
 6. Informasi serah terima untuk ke unit perawatan
meliputi sedikitnya:
a. Identitas pasien minimal nama lengkap dan
rekam medik pasien.
b. Diagnosis kerja/diagnosis masuk yang dibuat oleh
dokter UGD/DPJP
c. Kondisi terakhir (tanda vital dan kesadaran)
d. Rencana / instruksi penanganan yang diberikan
oleh DPJP pasien termasuk rencana diit.
e. Tindakan dan/atau obat yang telah diberikan di
unit-unit ambulatory maupun di UGD.
f. Obat-obat apa yang ada / di bawa oleh pasien
maupun obat yang telah diambil dari farmasi
untuk pasien.
g. Riwayat alergi pasien.
7. Petugas yang menerima pasien mencatat semua
informasi yang diberikan dalam buku laporan
8. Petugas yang menerima pasien membaca Kembali
(readback) informasi yang dicatat tersebut dan
mengkonfirmasikannya
9. Untuk pasien rencana operasi menggunakan
formulir catatan keperawatan perioperatif (MR
13.b (1/6)) dan setelah operasi menggunakan
formulir serah terima pasien pasca operasi (MR
13.m)
10.Dokumentasikan kegiatan yang meliputi sedikitnya
tanggal dan jam kegiatan, siapa yang mengantar
pasien dan siapa yang menerima pasien dalam form
Transfer Pasien
11.Rapikan Kembali alat-alat yang telah dipakai oleh
pasien

Instalasi Rawat intensif

Instalasi Bedah Sentral
Instalasi Rawat Inap
UNIT TERKAIT
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Gawat Darurat
Hemodialisa