RUMAH SAKIT ARAFAH SERAH TERIMA PASIEN ANTAR UNIT PERAWATAN

ANWAR MEDIKA
No. Dokumen No Revisi Halaman
01/MKT/RSAAM 0/1/2 1/2

Ditetapkan
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit Direktur
Tanggal/Bulan/
OPERASIONAL (SPO)
Tahun
dr. .Achmad Yudi Arifiyanto
Kegiatan serah terima pasien dari Instalasi Gawat Darurat
PENGERTIAN setelah pertolongan dan stabilisaasi pasien ke ruangan
perawatan untuk mendapatkan perawatan lebih lanjut sesuai
dengan kebutuhan pasien
1. Merujuk pasien pada bagian perawatan sesuai dengan
TUJUAN kebutuhan pasien
2. Merujuk pasien pada pertolongan lanjutan
Sesuai Peraturan Direktur Nomor……….. tentang……….
KEBIJAKAN

PROSEDUR 1. Pasien yang akan dipindahkan, dirapikan dan disiapkan

alatalat bantunya.
2. Pasien yang akan dipindah harus memakai gelang
identitas pasien dan menandatangani surat persetujuan
tindakan medis.
3. Informasikan ke ruang rawat inap untuk bersiap-siap
menerima pasien melalui telepon.
4. Antar pasien ke unit tujuan minimal dengan 1 orang
Perawat dengan menggunakan kursi roda,stretcher atau
tempat tidur pasien,disesuaikan dengan kondisi pasien.
5. Serah terima dilakukan oleh petugas IGD yang
memindahkan kepada perawat penanggung jawab rawat
inap.
6. Informasi serah terima untuk ke unit rawat inap biasa
meliputi sedikitnya :
a. Identitas pasien minimal nama lengkap dan rekam
medik pasien.
b. Diagnosis kerja/diagnosis masuk yang dibuat oleh
dokter UGD/DPJP
c. Kondisi terakhir (tanda vital dan kesadaran)
d. Rencana / instruksi penanganan yang diberikan oleh
 DPJP pasien termasuk rencana diit.
e. Tindakan dan/atau obat yang telah diberikan di unit-
unit ambulatory maupun di UGD.
f. Obat-obat apa yang ada / di bawa oleh pasien
maupun obat yang telah diambil dari farmasi untuk
pasien.
g. Riwayat alergi pasien.
7. Petugas yang menerima pasien mencatat semua
informasi yang diberikan
8. Petugas yang menerima pasien melakukan readback
informasi yang dicatat tersebut dan
mengkonfirmasikannya
9. Pastikan bahwa serah terima tidak ada yang terlewat,
bila ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan.
10. Dokumentasikan kegiatan yang meliputi sedikitnya
tanggal kegiatan, siapa yang mengantar pasien dan siapa
yang menerima pasien.
11. Rapikan kembali alat-alat yang sudah tidak digunakan
oleh pasien.
- Instalasi Gawat Darurat
- Instalasi Rawat Inap

UNIT TERKAIT