SERAH TERIMA PASIEN ANTAR RUANGAN

No Dokumen : No Halaman
Revisi
RS PKU
STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Adalah penatalaksanaan serah terima pasien antar ruangan
TUJUAN 1. Sebagai acuan dalam penatalaksanaan serah terima pasien
antar ruangan
2. Supaya pelayanan keperawatan dan pelayanan medik

KEBIJAKAN SK: 01/KEP tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Rawat

Inap
PROSEDUR 1. Pasien yang akan dipindahkan, dirapikan dan disiapkan
alat-alat bantunya.
2. Informasikan ke unit tujuan untuk bersiap-siap menerima
pasien melalui telepon.
3. Antar pasien ke unit tujuan minimal dengan 1 orang
Perawat dengan menggunakan kursi roda,stretcher atau
tempat tidur pasien,disesuaikan dengan kondisi pasien.
4. Serah terima dilakukan oleh Perawat unit yang
memindahkan kepada penanggung jawab unit yang
dituju.
a. di unit-unit ambulatory maupun di UGD.
b. Obat-obat apa yang ada / di bawa oleh pasien maupun
obat yang telah diambil dari farmasi untuk pasien.
c. Riwayat alergi pasien.
5. Informasi serah terima untuk ke unit penunjang meliputi
sedikitnya :
a. Identitas pasien minimal nama lengkap dan rekam
medik pasien.
b. Diagnosis kerja/diagnosis masuk yang dibuat oleh
dokter UGD/DPJP
c. Kondisi terakhir (tanda vital dan kesadaran)
d. Riwayat alergi pasien.
e. Rencana / instruksi tindakan penunjang yang diberikan
oleh DPJP pasien termasuk rencana diit.
6. Petugas yang menerima pasien mencatat semua informasi
yang diberikan
7. Petugas yang menerima pasien melakukan readback
 SERAH TERIMA PASIEN ANTAR RUANGAN
No Dokumen : No Halaman
Revisi
RS PKU
informasi yang dicatat tersebut dan
mengkonfirmasikannya
8. Pastikan bahwa serah terima tidak ada yang terlewat, bila
ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan.
9. Dokumentasikan kegiatan yang meliputi sedikitnya
tanggal kegiatan, siapa yang mengantar pasien dan siapa
yang menerima pasien.
INSTALASI / UNIT 1. Instalasi Rawat Inap.
TERKAIT 2. Instalasi Rawat Jalan.
3. IGD
4. KBR