SERAH TERIMA (HAND OVER ) ANTAR

RSUDK
KAB. BANGKA SELATAN RUANGAN

No Dokumen No Revisi Halaman

440/ /RSUDK/2022 00 1/3

Tanggal Terbit Ditetapkan

06 Januari 2022 Direktur
STANDAR PROSEDUR
RSUDK Kabupaten
OPERASIONAL (SPO) Bangka Selatan

dr. HELEN SUKENDY

NIP.19810520 200804 2 001
Pengertian Proses pengalihan informasi dan tanggung jawab
perawatan pasien dari satu ruang perawatan ke ruang
perawatan lainnya, atau dari ruang rawat inap ke unit
layanan diagnostik atau rawat jalan
Tujuan 1. Komunikasi harus dilaksanakan dengan terencana,
terpola, efektif, sistematis, dan berkesinambungan
2. Mengurangi kesalahan pada proses serah terima
asuhan pasien sehingga meningkatkan
keselamatan pasien
Kebijakan SK Direktur RSUD Kab. Bangka Selatan Nomor:
188.4/ /RSUDK/2022 Tentang Kebijakan Penerapan
Sasaran Keselamatan Pasien di RSUD Kriopanting
Kabupaten Bangka Selatan.
Prosedur 1. Pasien yang akan dipindahkan, dirapikan dan
disiapkan alat-alat bantunya.
2. Informasikan ke unit tujuan untuk bersiap-siap
menerima pasien melalui telepon.
3. Antar pasien ke unit tujuan minimal dengan 1
orang Perawat dengan menggunakan kursi
roda,stretcher atau tempat tidur
pasien,disesuaikan dengan kondisi pasien.
4. Serah terima dilakukan oleh Perawat unit yang
memindahkan kepada penanggung jawab unit
yang dituju.
 RSUDK SERAH TERIMA (HAND OVER ) ANTAR
KAB. BANGKA SELATAN RUANGAN

No Dokumen No Revisi Halaman

440/ /RSUDK/2022 00 2/3

Prosedur 5. Informasi serah terima untuk ke unit rawat inap

biasa meliputi sedikitnya :
a. Identitas pasien minimal nama lengkap dan
rekam medik pasien.
b. Diagnosis kerja/diagnosis masuk yang dibuat
oleh dokter UGD/DPJP
c. Tindakan dan/atau obat yang telah diberikan di
unit-unit ambulatory maupun di UGD.
d. Obat-obat apa yang ada / di bawa oleh pasien
maupun obat yang telah diambil dari farmasi
untuk pasien.
e. Riwayat alergi pasien.
6. Informasi serah terima untuk ke unit rawat intensif
sesuai dengan SOP No NSM/PT/160 tentang
Serah Terima Pasien Dari dan Ke Unit Khusus.
7. Informasi serah terima untuk ke unit penunjang
meliputi sedikitnya :
a. Identitas pasien minimal nama lengkap dan
rekam medik pasien.
b. Diagnosis kerja/diagnosis masuk yang dibuat
RSUDK SERAH TERIMA (HAND OVER ) ANTAR
KAB. BANGKA SELATAN oleh dokter UGD/DPJP
RUANGAN
c. Kondisi terakhir (tanda vital dan kesadaran)
d. Riwayat alergiNo
No Dokumen pasien.
Revisi Halaman
440/ /RSUDK/2022 00tindakan penunjang
3/3yang
e. Rencana / instruksi
diberikan oleh DPJP pasien termasuk rencana
Prosedur 1. Petugas yang menerima pasien melakukan readback
diit.
informasi yang dicatat tersebut dan
8. Petugas yang menerima pasien mencatat semua
mengkonfirmasikannya
informasi yang diberikan
2. Pastikan bahwa serah terima tidak ada yang
terlewat, bila ada yang kurang dimengerti dapat
ditanyakan.
3. Dokumentasikan kegiatan yang meliputi sedikitnya
tanggal kegiatan, siapa yang mengantar pasien dan
siapa yang menerima pasien.
4. Rapikan kembali alat-alat yang sudah tidak
digunakan oleh pasien.
Unit Terkait Ruang rawat inap, Radiologi, Laboratorium, UGD,
Pendaftaran