TRANSFER PASIEN

: PKM Kencong/C/
No. Dokumen REV.SOP- /17
No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 06 Maret 2017
Halaman : 1/4

UPT. PUSKESMAS dr. Agustina Yuniarti. R

KENCONG NIP. 19680609 200212 2 005

1. Pengertian Adalah Tata cara petugas dalam memindahkan / mengkolsultasikan

pasien ke unit lain
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah - langkah untuk pelayanan
memindahkan atau mengkolsultasikan pasien di puskesmas
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Kencong Nomor :
440/ /311.36/2017 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis di
UPT. Puskesmas Kencong
4. Referensi Permenkes RI Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktik Klinis
bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
5. Alat dan Bahan 1. Alat tulis
1.1. Alat Tulis
2. Bahan
2.1. Form Rujukan Internal
2.2. Rekam Medis
2.3. Buku Serah Terima Pasien
6. Langkah-langkah 1. Pasien yang akan dipindahkan, dirapikan dan disiapkan alat-alat
bantunya.
2. Informasikan ke unit tujuan untuk bersiap-siap menerima pasien
melalui telepon.
3. Antar pasien ke unit tujuan minimal dengan 1 orang Perawat
dengan menggunakan kursi roda,stretcher atau tempat tidur
pasien,disesuaikan dengan kondisi pasien.
4. Serah terima dilakukan oleh Perawat unit yang memindahkan
kepada petugas unit yang dituju.
5. Informasi serah terima untuk ke unit rawat inap meliputi
sedikitnya :
1.1. Identitas pasien minimal nama lengkap dan rekam medik
pasien.
1.2. Diagnosis kerja/diagnosis masuk yang dibuat oleh
1.3. dokter Unit Gawat Darurat (UGD)
1.4. Kondisi terakhir (tanda vital dan kesadaran)
 TRANSFER PASIEN
: PKM Kencong/C/
No. Dokumen REV.SOP- /17
UPT. PUSKESMAS
KENCONG No. Revisi : 01
SOP
TanggalTerbit : 06 Maret 2017
Halaman : 2/4
1.5. Rencana / instruksi penanganan yang diberikan oleh Dokter
termasuk rencana diit.
1.6. Tindakan dan/atau obat yang telah diberikan di ruang
pelayanan maupun di Unit Gawat Darurat (UGD).
1.7. Obat-obat apa yang ada / di bawa oleh pasien maupun obat
yang telah diambil dari farmasi untuk pasien.
1.8. Riwayat alergi pasien.
6. Informasi serah terima untuk ke unit penunjang meliputi sedikitnya:
6.1. Identitas pasien minimal nama lengkap dan rekam medik
pasien.
6.2. Diagnosis kerja/diagnosis masuk yang dibuat oleh dokter
6.3. Kondisi terakhir (tanda vital dan kesadaran)
6.4. Riwayat alergi pasien.
6.5. Rencana / instruksi tindakan penunjang yang diberikan oleh
Dokter termasuk rencana diit.
7. Petugas yang menerima pasien mencatat semua informasi yang
diberikan
8. Petugas yang menerima pasien melakukan readback informasi
yang dicatat tersebut dan mengkonfirmasikannya
9. Pastikan bahwa serah terima tidak ada yang terlewat, bila ada
yang kurang dimengerti dapat ditanyakan.
10. Dokumentasikan kegiatan yang meliputi sedikitnya tanggal
kegiatan, siapa yang mengantar pasien dan siapa yang menerima
pasien.
11. Rapikan kembali alat-alat yang sudah tidak digunakan oleh pasien.
7. Bagan Alir
Pasien yang akan dipindahkan, dirapikan
dan disiapkan alat-alat bantunya.

Informasikan ke unit tujuan untuk bersiap-siap menerima

pasien melalui telepon.
 TRANSFER PASIEN
: PKM Kencong/C/
No. Dokumen REV.SOP- /17
UPT. PUSKESMAS
KENCONG No. Revisi : 01
SOP
TanggalTerbit : 06 Maret 2017
Halaman : 3/4

Antar pasien ke unit tujuan minimal dengan 1 orang Perawat

dengan menggunakan kursi roda,stretcher atau tempat tidur
pasien,disesuaikan dengan kondisi pasien.

Serah terima dilakukan oleh Perawat unit yang memindahkan

kepada petugas unit yang dituju

Petugas yang menerima pasien mencatat semua informasi

yang diberikan

Petugas yang menerima pasien melakukan readback

informasi yang dicatat tersebut dan mengkonfirmasikannya

Pastikan bahwa serah terima tidak ada yang terlewat, bila ada
yang kurang dimengerti dapat ditanyakan

Dokumentasikan kegiatan yang meliputi sedikitnya tanggal

kegiatan, siapa yang mengantar pasien dan siapa yang
menerima pasien.

Rapikan kembali alat-alat yang sudah tidak

digunakan oleh pasien

8. Unit terkait Unit – unit pelayanan klinis di UPT. Puskesmas Kencong

9. Dokumen terkait 1. Rekam Medis
2. Blangko rujukan
3. Buku rujukan
 TRANSFER PASIEN
: PKM Kencong/C/
No. Dokumen REV.SOP- /17
UPT. PUSKESMAS
KENCONG No. Revisi : 01
SOP
TanggalTerbit : 06 Maret 2017
Halaman : 4/4

10. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal mulai
NO Yang Diubah Isi Perubahan
diberlakukan
1. Tata naskah Diubah sesuai tata naskah yang 06 Maret 2017
terbaru
2. Kebijakan Kebijakan : 06 Maret 2017
1. Sebagai pedoman pemantauan Keputusan Kepala UPT.
pelaksanaan prosedur Puskesmas Kencong Nomor :
pemeriksaan laboratorium di 440/ /311.36/2017
Puskesmas Kencong tentang Kebijakan Pelayanan
2. Pemantauan pelaksanaan Klinis di UPT. Puskesmas
prosedur pemeriksaan Kencong
laboratorium harus mengikuti
langkah-langkah yang tertuang
dalam SOP
3. Kebijakan tentang Permintaan,
Pemeriksaan, Penerimaan
Spesimen, Pengambilan dan
Penyimpanan Spesimen Di UPT.
Puskesmas Kencong Nomor :
440/ /414/2015