RSUD MUNYANG SPO KOMUNIKASI EFEKTIF PADA SERAH TERIMA

KUTE REDELONG PASIEN ANTAR RUANGAN

BENER MERIAH No. Dokumen No. Revisi : Halaman :
/ /2021 B 1/2
Ditetapkan oleh ,
Pj.Direktur RSUD Munyang Kute Redelong
Kabupaten Bener Meriah

Standar Prosedur Tanggal Terbit

Operasional 15 Juni 2021
dr. SRI TABAHHATI, Sp. An
Penata TK. I, III/d
NIP. 19710825 200504 2 001

Pengertian Penatalaksanaan serah terima pasien dari IGD ke rawat inap

1. Sebagai acuan dalam penatalaksanaan serah
terima pasien d a r i I G D k e r u a n g r a w a t i n a p

Tujuan 2. Supaya pelayanan keperawatan dan pelayanan

medik pasien tidak terputus dan tetap
berkesinambungan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Munyang
Kute Redelong Kabupaten Bener Meriah Nomor : 445/
Kebijakan
/SK/2021, Tentang Komunikasi Efektif
Pelaksanaan
1. Pasien yang akan dipindahkan, dirapikan dan
disiapkan alat-alat bantunya
Prosedur
2. Pasien yang akan dipindah harus memakai gelang
identitas pasien dan menandatangani surat persetujuan
tindakan medis
3. Informasikan terlebih dahulu via telepon ke ruang rawat
inap untuk menyiapkan ruangan terkait pasien baru
yang akan di transfer
4. Antar pasien ke unit tujuan minimal dengan 1 orang
Perawat dengan menggunakan kursi roda, stretcher
atau tempat tidur pasien, disesuaikan dengan kondisi
pasien
5. Serah terima dilakukan oleh petugas IGD yang
mengantar pasien kepada perawat penanggung jawab
rawat inap
6. Informasi serah terima untuk rawat inap biasa meliputi
sedikitnya :
a. Identitas pasien minimal nama lengkap, tanggal lahir,
 dan rekam medik pasien
b. Diagnosis kerja/diagnosis masuk yang dibuat oleh
dokter IGD/DPJP
c. Kondisi terakhir (tanda vital dan kesadaran)
d. Rencana / instruksi penanganan yang diberikan oleh
DPJP pasien termasuk rencana diet
e. Tindakan dan/atau obat yang telah diberikan di di
IGD
f. Obat-obat apa yang ada / di bawa oleh pasien
maupun obat yang telah diambil dari farmasi untuk
pasien
g. Riwayat alergi pasien
7. Petugas yang menerima pasien menerima
s t a t u s m e n g e c e k , mencatat semua informasi
yang diberikan
8. Petugas yang menerima pasien melakukan readback
informasi yang dicatat tersebut dan mengkonfirmasikan
9. Pastikan bahwa serah terima tidak ada yang terlewat,
bila ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan
10. Dokumentasikan kegiatan yang meliputi sedikitnya
tanggal kegiatan, siapa yang mengantar pasien dan
siapa yang menerima pasien (Menandatangani lembar
transfer pasien yang ada di status)
11. Rapikan kembali alat-alat yang sudah tidak digunakan
oleh pasien saat transfer

1. IGD
Unit Terkait
2. Seluruh unit rawat inap RSUD Munyang Kute Redelong