PROSEDUR SERAH TERIMA PASIEN DARI IGD KE RAWAT INAP

No.Dokumen : Revisi : 01 Halaman :

3 Lembar
003/SPO/MEDIS/RSIA
SOERYA/II/2020

SPO Tanggal Terbit : Ditetapkan,

Direktur
03 Februari 2020

dr.Novina Aryanti, Sp. PK

Pengertian Adalah penatalaksanaan serah terima pasien dari IGD keruang

rawat inap
Tujuan  Sebagai acuan penatalakasanaan perpindahan pasien dari
IGD keruang rawat inap
 Supaya pelayanan keperawatan dan pelayanan medik tidak
terputus dan tetap berkesinambungan
Kebijakan  Serah terima dilakukan setiap kali pemindahan pasien dari
IGD keruang rawat inap.
 Serah terima dilakukan oleh perawat IGD ke perawat
atau /bidan yang bertugas di ruang rawat inap.
Prosedur 1. Pasien yang akan dipindahkan, dirapikan dan disiapkan alat-
alat bantuan.
2. Pasien yang akan dipindah harus memakai gelang identitas
pasien dan menandatangani surat persetujuan tindakan medis.
3. Informasikan keruang rawat inap untuk bersiap-siap
menerima pasien melalui telepon.
4. Antar pasien ke Unit tujuan minimal dengan 1 orang Perawat
dengan menggunakan kursi roda,digendong atau tempat
tidur ,disesuaikan dengan kondisi pasien.
5. Serah terima dilakukan oleh petugas IGD dan di terima oleh
petugas perawat/bidan di ruangan.
 PROSEDUR SERAH TERIMA PASIEN DARI IGD KE RAWAT INAP

No.Dokumen : Revisi : 01 Halaman :

3 Lembar
003/SPO/MEDIS/RSIA
SOERYA/II/2020

SPO Tanggal Terbit : Ditetapkan,

Direktur
03 Februari 2020

dr.Novina Aryanti, Sp. PK

Prosedur 7. Informasi serah terima untuk ke unit rawat inap menggunakan

form Hand Over.

a. Identitas pasien minimal nama lengkap dan no rekam medis

pasien.

b. Diagnosis kerja/diagnosis masuk yang dibuat oleh dokter

IGD/DPJP.

c. Kondisi terakhir (tanda vital dan kesadaran).

d. Rencana / instruksi penanganan yang diberikan oleh DPJP

pasien termasuk rencana diit.

e. Tindakan dan/atau obat yang telah diberikan IGD.

f. Obat-obat apa yang ada / di bawa oleh pasien maupun obat

yang telah diambil dari farmasi untuk pasien.

g. Riwayat alergi pasien.

Di ruangan rawat inap

a. Dilakukan serah terima pasien kepada perawat ruangan

yang dituju
 PROSEDUR SERAH TERIMA PASIEN DARI IGD KE RAWAT INAP

No.Dokumen : Revisi : 01 Halaman :

3 Lembar
003/SPO/MEDIS/RSIA
SOERYA/II/2020

SPO Tanggal Terbit : Ditetapkan,

Direktur
03 Februari 2020

dr.Novina Aryanti, Sp. PK

b. Perawat ruangan melakukan klarifikasi ulang format serah

terima, selanjutnya perawat yang menyerahkan dan
menerima tanda tangan diform hand over dari IGD yang
sudah disediakan.
Unit terkait 1. Unit IGD
2. Unit Rawat inap
3. Unit Perinatologi
4. Unit Bersalin