MM.,MARS PENGERTIAN Kegiatan serah terima pasien dari satu bagian kebagian lain unttuk mendapatkan perawatan /Tindakan lebih lanjut sesuai dengan kebutuhan pasien dengan didampingi dan diobservasi oleh perawat yang kompeten. TUJUAN 1. Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk pengelolaan pasien piNdah ruangan
2. Agar proses transfer berlangsung dengan aman dan lancar
serta pelaksanaan nya memperbaiki keselamatan pasien
KEBIJAKAN Sesuai Peraturan Direktur No. 0031/SK-DIR/RSPDS/II/2022 tentang
kebijakan pedoman pelayanan unit rawat di RSIA Permata Dalima Serpong PROSEDUR Dari IGD ke Rawat Inap: a. Bila pasien ada indikasi memerlukan rawat inap sesuai dengan penyakitnya, setelah ada persetujuan dari dokter dengan membuat surat pengantar rawat.
b. Lakukan identifikasi pasien dengan cara :
c. Perawat meminta pasien untuk menyebutkan nama dan
tanggal lahir
d. Jika pasien tidak dapat menyebutkan nama, identitas pasien
dapat ditanyakan kepada pengantar/penunggu pasien.
e. Perawat memeriksa kecocokan nama, tanggal lahir, dan
nomor rekam medis dengan gelang identitas dan rekam medis pasien
f. Dilakukan informed consent /persetujuan kepada pasien
atau mengetahui keluarga terdekat (Suami/istri, orang tua, anak keluarga sesuai ketentuan)
g. Petugas mengisi /melengkapi data sesuai dengan
format Catatan Pemindahan Pasien.
h. Melakukan identifikasi pasien.
i. Informasikan ke rawat inap yang akan dituju
j. Pasien dikirim keruangan dengan menggunakan
brankart, atau kursi roda dengan didampingi oleh perawat dengan membawa status rekam medic pasien
k. Bersama perawat rawat Inap mengantar pasien ke
kamar.
l. Bantu pasien pindah ke tempat tidur
m. Pasien dikirim setelah di konsul DPJP, atau dapat
therapy dari dokter jaga IGD
n. Lakukan serah terima secaara rinci diruang jaga
perawat
o. Beri tanda tangan dan nama jelas di formular serah
terima oelah pengantar dan penerima
Dari Rawat jalan ke rawat inap
a. Bila pasien ada indikasi memerlukan rawat inap sesuai dengan penyakitnya, setelah ada persetujuan dari dokter dengan membuat surat pengantar rawat.
b. Petugas unit rawat jalan mengantar paisen ke unit rawat
inap/kamar bersalin
c. Setelah di ruang rawat inap pasien di serah terimakan
kepada petugas di ruangan
d. Petugas menyerahkan data data yang berhubungan dengan
hasil pemeriksaan.
Perawat ruangan melakukan klarifikasi ulang form catatan