TRANSFER PASIEN INTERNAL RUMAH SAKIT

No. Dokumen No.Revisi Halaman

Jl. Jend. Sudirman No. 37 Duri - Riau 018/02/RM/I/2018 0 1/9
Telp: 0765 – 595799 / 598101
Email: rspermatahati@yahoo.co.id

Ditetapkan,
STANDAR Tanggal Terbit Direktur RS Permata Hati
PROSEDUR
OPERASIONAL
03 Januari 2018
dr. Efrianti, M. Kes, CBA
Prosedur pemindahan pasien dari satu unit/instalasi ke
PENGERTIAN unit/instalasi lain dengan di dampingi dan di observasi oleh
perawat kompetensi
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
TUJUAN pengelolaan transfer pasien interna rumah sakit Permata Hati
Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit No……….
KEBIJAKAN tentang……..
A. Dari IGD ke Rawat Inap
PROSEDUR 1.Informasikan ke rawat inap yang akan dituju.
2.Antar pasien ke ruang rawat inap yang dituju.
3.Lakukan monitoring selama dalam proses transfer.
4.Catat hasil monitoring dalam perjalanan.
5.Bersama dengan perawat ruangan rawat inap
mengantar pasien ke kamar.
6.Bantu pasien pindah ketempat tidur.
7.Lakukan serah terima di tempat pasien secara umum
(keadaan umun, alat yang terpasang dan lain-lain).
8.Lakukan serah terima secara rinci di nurse station
(sesuai dengan form transfer pasien).
9.Beri tanda tangan dan nama di form serah terima oleh
pengantar dan penerima.
 TRANSFER PASIEN INTERNAL RUMAH SAKIT

No. Dokumen No.Revisi Halaman

Jl. Jend. Sudirman No. 37 Duri - Riau 018/02/RM/I/2018 0 2/9
Telp: 0765 – 595799 / 598101
Email: rspermatahati@yahoo.co.id

B. Dari IGD ke ICU

1.Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) atau
dokter jaga IGD menjelaskan kepada pasien /
keluarga tentang kondisi, diagnosis, indikasi dan
prognosis pasien sehingga pasien perlu dirawat di
ICU.
2.Dokter jaga konsul ke DPJP ICU dan mengisi kriteria
masuk ICU.
3.Perawat IGD melakukan konfirmasi ruangan ke ICU
4.Antar pasien ke ICU.
5.Lakukan monitoring selama dalam proses transfer.
6.Catat hasil monitoring dalam perjalanan.
7.Bantu pasien pindah ketempat tidur.
8.Lakukan serah terima di tempat pasien secara umum
(keadaan umun, alat yang terpasang dan lain-lain).
9.Lakukan serah terima secara rinci di nurse station
(sesuai dengan form transfer pasien).
10. Beri tanda tangan dan nama di form serah terima
oleh pengantar dan penerima.

C. Dari IGD ke Kamar Bedah

1.Setiap pasien datang ke IGD yang memerlukan
tindakan cepat di kamar bedah harus sudah
dikonsulkan oleh dokter jaga IGD kepada konsulen
yang bertugas.
2.Dokter Jaga memberitahukan rencana tindakan
pembedahan kepada pasien dan atau keluarga.
3.Perawat IGD melaksanakan prosedur persiapan
 TRANSFER PASIEN INTERNAL RUMAH SAKIT

No. Dokumen No.Revisi Halaman

Jl. Jend. Sudirman No. 37 Duri - Riau 018/02/RM/I/2018 0 3/9
Telp: 0765 – 595799 / 598101
Email: rspermatahati@yahoo.co.id

pasien preoperative sesuai dengan SOP.

4.Menghubungi perawat OK dan memastikan bahwa
kamar bedah sudah siap untuk menerima pasien.
5.Perawat IGD memastikan RM rawat inap sudah ada
dan identitas pasien terisi lengkap dan sudah pula
terdaftar si admisi.
6.Petugas yang mengirim pasien melakukan serah
terima dengan perawat OK berdasarkan form
pemindahan pasien dan mengisi form transfer
internal rumah sakit.

D. Dari IGD / Rawat Inap / Poli / Kamar

Bedah ke Radiologi
1.Berikan penjelasan kepada pasien / keluarganya
tentang penyakit dan rencana pemeriksaan
penunjang radiologi.
2.Hubungi instalasi radiologi, buat surat permintaan
radiologi (Rontgen / USG).
3.Entry data pasien ke instalasi radiologi pada
komputer.
4.Pasang pengaman tempat tidur / brangkar, pasang
sabuk pengaman dan jaga keselamatan pasien
selama proses pemindahan pasien, bila
memungkinkan pakai kursi roda.
5.Antar pasien ke instalasi radiologi, serahkan blanko
permintaan pemeriksaan radiologi kepada petugas
radiologi.
6.Pantau kondisi pasien selama proses tindakan
 TRANSFER PASIEN INTERNAL RUMAH SAKIT

No. Dokumen No.Revisi Halaman

Jl. Jend. Sudirman No. 37 Duri - Riau 018/02/RM/I/2018 0 4/9
Telp: 0765 – 595799 / 598101
Email: rspermatahati@yahoo.co.id

radiologi
7.Lakukan identifikasi pasien sesuai prosedur.

E. Dari Rawat Inap ke Rawat Inap Lain

1. Persiapan :
- Status Rekam Medik Pasien
- Hasil pemeriksaan penunjang
- Formulir transfer / serah terima
- Peralatan medis yang digunakan selama transfer
sesuai kondisi pasien
2. Pelaksanaan :
- Ucapkan salam
- Informasikan pada pasien dan keluarga tentang
rencana transfer yang akan dilakukan
- Lakukan koordinasi dengan perawat / petugas
unit yang dituju dan komunikasikan tentang
rencana pemindahan pasien yang meliputi :
 Identitas pasien (nama, umur, jenis kelamin)
 Diagnosa medis dan riwayat penyakit
2.Hal-hal yang harus diperhatikan :
Pastikan level kondisi pasien :
- Level 0 : pasien yang hanya membutuhkan ruang
perawatan biasa
- Level 1 : pasien yang beresiko mengalami
perburukan kondisi pasien yang sebelumnya
dijalani

F. Dari Rawat Inap ke Kamar Bedah

 TRANSFER PASIEN INTERNAL RUMAH SAKIT

No. Dokumen No.Revisi Halaman

Jl. Jend. Sudirman No. 37 Duri - Riau 018/02/RM/I/2018 0 5/9
Telp: 0765 – 595799 / 598101
Email: rspermatahati@yahoo.co.id

1.Dokter jaga memberitahukan rencana tindakan

pembedahan kepada pasien dan atau keluarga.
2.Perawat melaksanakan prosedur persiapan pasien
preoperative sesuai dengan SOP.
3.Menghubungi perawat OK dan memastikan bahwa
kamar bedah sudah siap untuk menerima pasien.
4.Perawat memastikan RM rawat inap sudah ada dan
identitas pasien terisi lengkap dan sudah pula
terdaftar di admisi.
5.Petugas yang mengirim pasien melakukan serah
terima dengan perawat OK berdasarkan form
pemindahan pasien.

G. Dari Rawat Inap ke ICU

1.Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) atau
dokter jaga ruangan menjelaskan kepada.
pasien/keluarga tentang kondisi, diagnosis, indikasi
dan prognosis pasien sehingga pasien perlu dirawat
di ICU.
2.Dokter jaga konsul ke DPJP ICU dan mengisi kriteria
masuk ICU.
3.Perawat ruangan melakukan konfirmasi ruangan ke
ICU.
4.Antar pasien ke ICU.
5.Lakukan monitoring selama dalam proses transfer.
6.Catat hasil monitoring dalam perjalanan.
7.Bantu pasien pindah ketempat tidur.
8.Lakukan serah terima di tempat pasien secara umum
 TRANSFER PASIEN INTERNAL RUMAH SAKIT

No. Dokumen No.Revisi Halaman

Jl. Jend. Sudirman No. 37 Duri - Riau 018/02/RM/I/2018 0 6/9
Telp: 0765 – 595799 / 598101
Email: rspermatahati@yahoo.co.id

(keadaan umun, alat yang terpasang dan lain-lain).

9.Lakukan serah terima secara rinci di nurse station
(sesuai dengan form transfer pasien).
10. Beri tanda tangan dan nama di form serah terima
oleh pengantar dan penerima.

H. Dari Poli ke Rawat Inap

1.Informasikan ke rawat inap yang akan dituju.
2.Antar pasien ke ruang rawat inap yang dituju.
3.Lakukan monitoring selama dalam proses transfer.
4.Catat hasil monitoring dalam perjalanan.
5.Bersama dengan perawat ruangan rawat inap
mengantar pasien ke kamar.
6.Bantu pasien pindah ketempat tidur.
7.Lakukan serah terima di tempat pasien secara umum
(keadaan umun, alat yang terpasang dan lain-lain).
8.Lakukan serah terima secara rinci di nurse station
(sesuai dengan form transfer pasien).
9.Beri tanda tangan dan nama di form serah terima oleh
pengantar dan penerima.

I. Dari Poli Ke Kamar Bedah

1.Dokter jaga memberitahukan rencana tindakan
pembedahan kepada pasien dan atau keluarga.
2.Perawat melaksanakan prosedur persiapan pasien
preoperative sesuai dengan SOP.
3.Menghubungi perawat OK dan memastikan bahwa
kamar operasi sudah siap untuk menerima pasien.
 TRANSFER PASIEN INTERNAL RUMAH SAKIT

No. Dokumen No.Revisi Halaman

Jl. Jend. Sudirman No. 37 Duri - Riau 018/02/RM/I/2018 0 7/9
Telp: 0765 – 595799 / 598101
Email: rspermatahati@yahoo.co.id

4.Perawat memastikan RM rawat inap sudah ada dan

identitas pasien terisi lengkap dan sudah pula
terdaftar di admisi.
5.Petugas yang mengirim pasien melakukan serah
terima dengan perawat OK berdasarkan form
pemindahan pasien.

J. Dari ICU ke Rawat Inap

1. Memberitahu petugas rawat inap bahwa aka nada
pasien pindah ICU dan meminta persetujuan
petugas rawat inap tersebut.
2. Meminta konfirmasi rawat inap tentang waktu
kesiapan untuk menjemput pasien ICU.
3. Menyiapkan pasien dan kelengkapannya.
4. Pasien diantar ke ruang rawat inap dengan
memperhatikan standar transportasi pasien.
5. Melakukan serah terima pasien dengan petugas
rawat inap yang diserah terimakan adalah :
- Kelengkapan catatan medik dan keperawatan
pasien.
- Masalah yang perlu diperhatikan dalam
perawatan dan pengobatan selanjutnya
sehingga dapat dilakukan deteksi dini apabila
timbul kegawatan kembali.
- Semua hasil pemeriksaan (yang telah
dikerjakan) baik yang sudah selesai maupun
yang belum.
6. Terapi dan perawatan lanjutan sesuai dengan
 TRANSFER PASIEN INTERNAL RUMAH SAKIT

No. Dokumen No.Revisi Halaman

Jl. Jend. Sudirman No. 37 Duri - Riau 018/02/RM/I/2018 0 8/9
Telp: 0765 – 595799 / 598101
Email: rspermatahati@yahoo.co.id

pengantar dari dokter ICU.

7. Memberikan pesan agar menghubungi ICU Kembali
apabila terdapat hal-hal yang belum jelas atau
terjadi kegawatan ulang.
8. Selanjutnya perawatan terhadap pasien menjadi
tanggung jawab perawat ruang inap dan DPJP
pasien.

K. Dari ICU ke Kamar Bedah

1.Menyiapkan dan memeriksa lembar check list
kelengkapan persiapan operasi
2. Menghubungi kamar bedah untuk mengkonfirmasi
bahwa pasien akan diantar
3.Pasien diantar ke kamar bedah oleh perawat ICU
dengan cara yang aman dan memperhatikan privasi
pasien
4.Lakukan serah terima pasien dari perawat ICU ke
perawat OK
5.Petugas kamar bedah memeriksa kembali
kelengkapan administrasi dan identitas pasien
6.Setelah dinilai lengkap perawat memindahkan pasien
ke brangkar OK
7.Ganti semua pakaian pasien dengan duk bersih dan
penutup kepala
8.Setelah selesai pindahkan pasien ke meja operasi
senyaman mungkin
9.Periksa kelancaran IV line, kateter urine, oksigen,
manset tekanan darah, pulse oksimetri, EKG monitor
 TRANSFER PASIEN INTERNAL RUMAH SAKIT

No. Dokumen No.Revisi Halaman

Jl. Jend. Sudirman No. 37 Duri - Riau 018/02/RM/I/2018 0 9/9
Telp: 0765 – 595799 / 598101
Email: rspermatahati@yahoo.co.id

dan kebutuhan lain masing masing pasien.

L. Dari Kamar Bedah ke ICU / Rawat Inap

1. Menginformasikan ke unit terkait tentang pemindahan
pasien post operasi (identitas pasien, tindakan
operasi, jenis anastesi)
2. Pastikan petugas yang akan mengantarkan pasien ke
unit terkait
3. Pastikan kelengkapan alat pendukung (oksigen
transport, trakeostomi set, dan lain lain)
4. Dorong pasien dari kamar operasi menuju ke unit
terkait dengan menggunakan brangkar
5. Lakukan serah terima dengan perawat di unit terkait

UNIT TERKAIT 1. Bagian Pendaftaran

2. IGD
3. Radiologi
4. Rawat Inap
5. ICU
6. Kamar Bedah
7. Poli