PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

DAYAKU RAJA KOTA BANGUN
Jalan Poros Kota Bangun-Tenggarong KM. 5, Kec. Kota Bangun, Kab. Kutai Kartanegara, Kaltim 75561
email: manajemen@rsudayakuraja.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RSUD DAYAKU RAJA
Nomor : / / / /2019

TENTANG

PANDUAN PENETAPAN ALUR PELAYANAN PASIEN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
DAYAKU RAJA KOTA BANGUN

DIREKTUR

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka mengoptimalkan fungsi pusat kesehatan

masyarakat dalam mendukung penyelenggaraan pembangunan
kesehatan, maka dianggap perlu adanya Alur pelayanan Rumah
Sakit sebagai kebijakan dan langkah - langkah Pelayanan yang
digunakan sebagai acuan dalam penyelenggaraan Rumah Sakit.
b. Bahwa untuk maksud tersebut huruf a diatas perlu dituangkan
dan ditetapkan kebijakan dasar Rumah Sakit dengan keputusan
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dayaku Raja Kota
Bangun.
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia no 29 Tahun 2009 tentang
Praktek Kedokteran
2. Undang-undang Republik Indonesia nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan
3. Undang-undang kesehatan no 44 tentang Rumah Sakit

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
DAYAKU RAJA TENTANG PENETAPAN ALUR PELAYANAN
PASIEN

1
KESATU : Kebijakan Dasar Rumah Sakit Umum Daerah Dayaku Raja
sebagaimana dimaksud Diktum Pertama tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Kebijakan Dasar sebagaimana dimaksud Diktum Kedua agar
digunakan sebagai pedoman oleh Rumah Sakit Umum Daerah
Dayaku Raja dalam Penyelenggaraan Pelayanan di Rumah Sakit
Umum Daerah Dayaku Raja;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kesalahan akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Kota Bangun

Pada Tanggal :

PLT. DIREKTUR RSUD DAYAKU RAJA

dr. AULIA RAHMAN BASRI, MARS

 Lampiran : SK. Direktur RSUD Dayaku Raja Kota Bangun
Nomor : ………
Tentang : Panduan Penetapan Alur Pelayanan Pasien

PANDUAN PENETAPAN ALUR PELAYANAN PASIEN I.

Definisi
Alur Pelayanan adalah urutan atau tata cara yang harus diikuti pasien untuk
mendapatkan pelayanan yang dibutuhkan.

II. Maksud dan Tujuan

Unit darurat yang penuh sesak dan tingkat hunian rumah sakit yang tinggi dapat
menyebabkan pasien menumpuk di daerah unit darurat dan menciptakannya
sebagai tempat menunggu sementara pasien rawat inap. Mengelola alur berbagai pasien
selama menjalani asuhannya masing-masing menjadi sangat penting untukmencegah
penumpukan yang selanjutnya mengganggu waktu pelayanan danakhirnya juga
berpengaruh terhadap keselamatan pasien. Pengelolaan yang efektif terhadap alur pasien
(seperti penerimaan, asesmen dan tindakan, transfer pasien, serta pemulangan) dapat
mengurangi penundaan asuhan kepada pasien.
Komponen dari pengelolaan alur pasien termasuk:
2.1 Ketersediaan tempat tidur rawat inap;
2.2 Perencanaan fasilitas alokasi tempat, peralatan, utilitas, teknologi medis,
dankebutuhan lain untuk mendukung penempatan sementara pasien;
2.3 Perencanaan tenaga untuk menghadapi penumpukan pasien di
beberapalokasi sementara dan atau pasien yang tertahan di unit darurat;
2.4 Alur pasien di daerah pasien menerima asuhan, tindakan, dan
pelayanan(seperti unit rawat inap, laboratorium, kamar operasi, radiologi, dan unit
pascaanestesi);
2.5 efisiensi pelayanan nonklinis penunjang asuhan dan tindakan kepada
pasien(seperti kerumahtanggaan dan transportasi);
 2.6 pemberian pelayanan ke rawat inap sesuai dengan kebutuhan pasien;
2.7 akses pelayanan yang bersifat mendukung (seperti pekerja sosial,
keagamaanatau bantuan spiritual, dan sebagainya)
Monitoring dan perbaikan proses ini merupakan strategi yang tepat dan
bermanfaatuntuk mengatasi masalah. Semua staf rumah sakit, mulai dari unit
rawat inap, unitdarurat, staf medis, keperawatan, administrasi, lingkungan,
dan manajemen risikodapat ikut berperan serta menyelesaikan masalah arus
pasien ini. Koordinasi ini dapatdilakukan oleh seorang Manajer Pelayanan
Pasien (MPP)/Case Manager.
Alur pasien menuju dan penempatannya di unit gawat darurat berpotensi
membuatpasien bertumpuk. Ada penempatan pasien di unit gawat darurat
yang merupakanjalan keluar sementara mengatasi penumpukan pasien rawat
inap rumah sakit.
Dengan demikian, rumah sakit harus menetapkan standar waktu berapa lama
pasiendi unit daruratdan di unit intermediate, kemudian harus ditransfer ke
unit rawat inaprumah sakit. Diharapkan rumah sakit dapat mengatur dan
menyediakan tempat yangaman bagi pasien.

III. Ruang Lingkup

Prinsip-prinsip dasar pada layanan di Rumah Sakit :
3.1 Pasien datang ke rumah sakit dapat disebabkan karena beberapa alasan,
yaitu:
a) Dikirim oleh/ rujukan rumah sakit lain, puskesmas atau jenis
pelayanan kesehatan lain.
b) Dikirim oleh/ rujukan praktik dokter, Dokter, bidan, atau tenaga
kesehatan lain di luar rumah sakit.
c) Datang atas kemauan sendiri.
3.2 Setelah pasien tiba di rumah sakit, pasien/ keluarga melakukan pendaftaran
di loket pendaftaran. Pasien ditanya mengenai tujuan kedatangannya di
rumah sakit.
 3.3 Berdasarkan kecepatan pelayanan kesehatan, pasien datang ke rumah sakit
dapat dibedakan :
a) Pasien yang dapat menunggu yaitu pasien berobat jalan dengan
perjanjian dan pasien yang tidak dalam keadaan darurat.
b) Pasien yang datang perlu pertolongan segera (pasien gawat darurat).

3.4 Pasien di rumah sakit dapat dikategorikan sebagai pasien rawat jalan dan
rawat inap.
3.5 Bedasarkan jenis kedatangannya pasien dapat dibedakan menjadi :

a) Pasien baru, yaitu pasien yang baru pertama kali datang ke rumah
sakit untuk keperluan pelayanan kesehatan dan akan menerima nomor
rekam medis.
b) Pasien lama adalah pasien yang pernah datang sebelumnya untuk
keperluan pelayanan kesehatan dan akan mempergunakan nomor
rekam medic.

IV. Tata Laksana

4.1 Alur Penerimaan Pasien Baru

PASIEN

INSTALASI GAWAT ADMINISTRASI POLIKLINIK

DARURAT ( IGD )

PEMERIKSAAN
PENUNJANG

ONE DAY CARE

APOTEK

RAWAT INAP

ICU R. OPERASI

PASIEN PULANG

4.2 Alur permintaan pemeriksaan laboratorium

Konfirmasi
Permintaan Perawat Adm/asuransi
Dokter

Laboratorium

5
4.3 Alur merujuk pasien ke Rumah Sakit lain

DPJP Perawat Konfirmasi RS

yang dituju

Farmasi

Administrasi Rujuk

Ambulance

4.4 Alur Pasien Gawat di Rawat Inap

Perawat Dokter UGD ICU

DPJP/Ruangan

4.5 Alur pasien ranap rencana operasi

acc
Informed
DPJP Perawat
consent pasien
OK
dan keluarga Tidak
acc
Surat
penolakan

4.6 Alur menanggapi keluhan penyakit pasien

Dokter
Ruangan
Pasien atau Perawat
Keluarga

DPJP

4.7 Alur Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri (APS)

Pasien atau
Perawat Dokter Jaga atau dr.spesialis
keluarga

Farmasi Pemberkasan Surat

Penolakan

Pulang

6
4.8 Alur pelayanan permintaan obat ke farmasi

Resep Dokter Perawat Asper

Farmasi

4.9 Alur Transfusi Darah

Surat Sample
Persetujuan + form
Informed
consent laboratorium
DPJP Perawat
Keluarga
Atau Pasien
Surat Bank
Penolakan Dara

7
V. Dokumentasi
Setiap kegiatan yang sudah dilakukan didokumentasikan ke dalam
rekammedis pasien (RM catatan keperawatan). Untuk pemantauan atau
monitoring pasien didokumentasikan di lembarobservasi pasien.

Ditetapkan di : Kota Bangun

Pada Tanggal : 2018

PLT. DIREKTUR RSUD DAYAKU RAJA

dr. AULIA RAHMAN BASRI