PASIEN PULANG

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

APK.SPO.017 00 1/5
Ditetapkan:
STANDAR
Tanggal terbit: Direktur RS Fatima Makale
PROSEDUR
20 Oktober 2016
OPERASIONAL
dr. Hendrik Saranga, MARS
PENGERTIAN Pasien yang dirawat di rumah sakit dan dinyatakan pulang
oleh dokter yang merawat, baik untuk pasien yang benar-
benar sembuh, maupun untuk pasien yang masih
membutuhkan rehabilitasi.
TUJUAN 1. Untuk menyiapkan kepulangan pasien sesuai pesanan
dokter
2. Agar staf mampu menerapkan prosedur sesuai dengan
kebijakan rumah sakit
KEBIJAKAN 1. SK Direktur RS Fatima Makale No. 068/DIR-
E/RSF/V/2015 Tentang Kebijakan Asessmen Awal,
Asessmen Ulang dan Asessmen Pulang RS Fatima
Makale.
2. SK Direktur RS Fatima Makale No. 094/DIR-
E/RSF/AP/X/2016 tentang Kebijakan Pemulangan
Pasien/Discharge Planning.

PROSEDUR 1. Menyiapkan perlengkapan yang dibutuhkan:

a. Formulir pesanan pulang
b. Check list pasien pulang
c. Formulir penutupan transaksi/tutup biling
d. Formulir Penolakan Tindakan Kedokteran
e. Bukti Edukasi
f. Surat Kontrol
g. Resep Obat Pulang
h. Bon Retur Obat
 PASIEN PULANG

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

APK.SPO.017 00 2/5
i. Resume Medis
j. Struk dokter / Slip pembayaran lain-lain
k. Survei Pasien Rawat Inap
2. Pasien mendapatkan ijin pulang dari dokter yang
merawat.
3. Pastikan dokter membuat struk, resep obat pulang,
PROSEDUR kartu kontrol, surat keterangan rawat (KP) Resume
Medis dan pesanan khusus bila ada.
4. Melepas semua alat-alat invasif yang sedang dipakai
pasien.
5. Beritahu kasir rawat inap bahwa pasien akan pulang.
6. Pastikan seluruh struk (jasa/tindakan/alat) sudah
masuk ke rekening pasien
7. Obat-obatan yang distop dikembalikan ke bagian
farmasi.
8. Turunkan formulir penutupan transaksi/tutup biling ke
bagian farmasi, resep obat pasien pulang, sebelum
ditutup bagian farmasi akan mengkonfirmasikan ke
ruangan untuk memastikan tidak ada lagi tambahan
resep/retour obat.
9. Cek kelengkapan dokumentasi yang akan dibawa
pulang (obat-obatan, hasil penunjang medis, formulir
pesanan pulang, kartu kontrol yang sudah disesuaikan
dengan jadwal dokter terbaru dan surat keterangan
rawat bila perlu)
10. Serahkan form pasien pindah/pulang dan struk jasa
dokter/tindakan/alat ke kasir rawat inap sebagai
pemberitahuan bahwa proses administrasi
 PASIEN PULANG

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

APK.SPO.017 00 3/5
diperawatan telah selesai
11. Apabila proses administrasi dibagian keuangan telah
selesai, kasir rawat inap akan menelpon ke ruang
perawatan agar perawat memberitahukan pasien/
keluarga pasien untuk menyelesaikan admininstrasi.
12. Setelah pasien/keluarga pasien menyelesaikan
administrasi, petugas keuangan/kasir memberikan
struk (warna putih untuk pasien/keluarga pasien) dan
PROSEDUR
nota pulang untuk diserahkan ke perawat.
13. Perawat bertanggung jawab untuk :
a. Menjelaskan proses perawatan lanjutan yang harus
dilakukan selama di rumah, misalnya untuk pasien
post operasi : diberi edukasi tentang perawatan
luka (GV)
b. Menganjurkan keluarga untuk memantau kondisi
pasien yang membahayakan misalnya: lemah,
pucat, tidak bisa makan, tidak sadar.
c. Meningatkan pasien/keluarga mengenai waktu
kontrol atau pemeriksaan penunjang selanjutnya,
seperti rehabilitasi medis, dll.
14. Petugas Farmasi bertanggungjawab untuk
memberikan edukasi tentang obat-obatan essensial
yang dilanjutkan dirumah, misalnya : Antibiotik
15. Petugas Gizi bertanggungjawab memberikan edukasi
tentang asupan nutrisi untuk dirumah.
16. Pastikan bahwa pasien/keluarga mengerti tentang hal-
hal yang harus dilakukan.
17. Sebelum serah terima obat-obatan, semua
 PASIEN PULANG

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

APK.SPO.017 00 4/5
pemeriksaan penunjang dan formulir pesanan pulang
PROSEDUR
diperiksa kembali oleh dua orang perawat.
18. Serah terima perawat dan keluarga / pasien
19. Gunting gelang identifikasi pasien.
20. Perawat mengantar pasien sampai ke kendaraan bila
pasien belum mampu untuk berjalan, dengan
menggunakan alat bantu (kursi roda) sesuai kondisi
pasien.
21. Lapor petugas gizi dan tulis di buku ekspedisi Gizi
bahwa pasien sudah pulang.
22. Lapor petugas kebersihan bahwa pasien sudah pulang.
23. Kirim status pasien ke Medical Record 1 x 24 jam
setelah pasien pulang dengan terlebih dahulu
mengecek :
a. Resume
b. Hasil penunjang yang belum selesai
c. Catatan keperawatan dan INOK sudah
terdokumentasi dengan lengkap.
Hal-hal yang perlu diperhatikan:
1. Bila pasien/ keluarga menolak perawatan di rumah
sakit, pastikan :
a. Diketahui oleh dokter yang merawat / dokter
jaga
b. Pasien / keluarga menandatangani form
penolakan rawat inap
 PASIEN PULANG

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

APK.SPO.017 00 5/5
2. Bila pasien memerlukan transportasi khusus
(ambulance) pastikan:
a. Jam kepulangan
b. Alamat yang dituju
PROSEDUR
c. Informasikan ke bagian Unit Gawat Darurat
dan buatkan formulir permintaan ambulance
d. Ada yang mendampingi bila diperlukan
(perawat / dokter)
3. Pastikan tidak ada barang-barang pasien yang
tertinggal.
4. Pastikan pasien/keluarga sudah dapat
menyelesaikan administrasi setelah ada
pemberitahuan dari petugas kasir pembayaran
rawat inap.
5. Perawat mengecek semua fasilitas yang ada di
kamar perawatan agar tidak ada yang terbawa oleh
pasien.
6. Dokumentasi di catatan keperawatan tentang jam
pulang dan administrasi sudah selesai.
7. Bila Pasien batal pulang,informasikan ke
Admission Rawat Inap serta farmasi dan
dokumentasi di catatan keperawatan.
1. Unit Rawat Inap 4. IGD

UNIT TERKAIT 2. Unit Farmasi 5. Kasir

3. Unit Gizi