SERAH TERIMA PASIEN

No. Dokumen : /SOP/MUTU-05/2022

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : Maret 2022
Halaman :1/3
dr. Farida sony
Puskesmas
Indarti
Kebonagung NIP.19810616
201001 2 025

1. Pengertian : Serah terima pasien antar ruangan adalah proses pengalihan

wewenang dan tanggung jawab utama untuk memberikan
perawatan klinis kepada pasien dari satu pengasuh ke pengasuh
yang lain.

2. Tujuan : Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :

1. Mencegah terjadinya kesalahan prosedur.

2. Supaya pelayanan keperawatan dan pelayanan medic

pasien tidak terputus dan tetap berkesinambungan.

3. Menghindari salah komunikasi dan salah persepsi.

3. Kebijakan : 1. SK Kepala Puskesmas Kebonagung Nomer Nomor:

/SK/MUTU/2022 tentang Pelaporan insiden keselamatan
pasien
2. SK Kepala Puskesmas Kebonagung Nomer Nomor:
/SK/MUTU/2022 tentang sasaran keselamatan pasien
3. SK Kepala Puskesmas Kebonagung Nomer Nomor:
/SK/MUTU/2022 tentang Penerapan Managemen resiko.
4. Referensi : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang
Keselamatan Pasien no 11 tahun 2017
2. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien.
5. Prosedur : 1. Pasien dan keluarga di berikan informasi tentang perawatan
selanjutnya.
2. Pasien yang akan di pindahkan di siapkan alat alat bantunya
3. Menginformasikan ke poli jujuan bahwa akan merujuk pasien.

1/3
 4. Antar pasien ke poli tujuan di damping petugas dengan
menggunakan kursi roda, brankat bila mana kondisi pasien
lemah.
5. Serah terima pasien di lakukan oleh petugas poli yang
memindahkan kepada penanggung jawab poli yang di tuju.
6. Informasi serah terima meliputi
- Identitas pasien Nama lengkap,tempat tanggal lahiir,
alamat,dan regester pasien
- Diagnose masuk dan hasil pemeriksaan ( tanda vital ,
tingkat kesadaran)
- Rencana / intruksi penanganan medik atau asuhan
perawatan pasien di sampaikan petugas.
- Obat obatan yang ada dibawa dan di serahkan petugas.
- Riwayat alergi pasien.
- Tanda tangan petugas yang menerima pasien..
6. Diagram Alir :
Pasien dan keluarga di berikan informasi tentang
perawatan selanjutnya

Pasien yang akan di pindahkan di siapkan alat alat

bantunya

Pasang stiker di bagian depan regester pasien

dengan warna merah

Pastikan kurdi roda, bankat, tempat tidur roda selalu

terkunci

Pastikan pangaman tempat tidur selalu terpasang.

Lakukan fiksasi fisik apa bila diperlukan dengan

persetujuan keluarga pasien

Melakukan pemantauan terhadap resiko jatuh secara

berkalasesuai kondisi pasien

7. Unit Terkait : 1. Poli Umum

2/3
 2. Unit Laboratorium
3. Rawat Inap
4. Unit Obat
5. UGD
6. Unit Imunisasi
7. Poli KIA dan KB
8. Poli Gigi
9. Unit pendaftaran dan kasir
10. Sanitasi
11. Gizi
12. TB
8. Dokumen 1. Buku register
terkait 2. Register pasien

9. Rekam Historis Perubahan

Tanggal Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan

1. 440/SOP-0023.242/ /SOP/MUTU-05/2022 Maret 2022

408.36.11/2016

3/3