RUJUKAN PASIEN EMERGENCY

No.Dokumen :180/ /SOP/UKM/II.02.12/TUBABA/2023

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 2 Januari 2023
Halaman : 1/3

UPTD PUSKESMAS
Malikatus Sholikah, S.ST
NON RAWAT INAP
NIP.19780515 20064 2 026
MARGODADI

1. Pengertian Rujukan pasien emergency adalah suatu keadaan dimana

puskesmas tidak dapat menyediakan kebutuhan pasien dengan
kondisi emergency dan pasien memerlukan perawatan lebih
lanjut ke pelayanan yang mempunyai kemampuan lebih tinggi.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam mencegah

kematian ataupun kecacatan pada pasien dengan kasus
emergency.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Non Rawat Inap
Margodadi No.180/ /SOP/UKP/ll.02.12//TUBABA/2023
tentang Tentang Standar Prosedur Layanan Klinis di
Puskesmas Non Rawat Inap Margodadi.
4. Referensi 1. UU No. 36 Tahun 2009 Tentang Tenaga Kesehatan
2. PMK No.43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

5. Alat dan 1. Tensimeter

Bahan
2. Stetoskop
3. Termometer
4. Saturasi oksigen
5. Tabung oksigen
6. Infus set
7. Rekam medis
8. Form Rujukan
9. APD level 2

6. Prosedur / 1. Petugas mencuci tangan dengan sabun.

Langkah-
2. Petugas memakai APD level 2:
langkah
a. Pelindung Kaki
b. Penutup kepala
c. Masker
d. Pelindung mata dan wajah
e. Goun
f. Handscoon
3. Petugas melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik,
 pemeriksaan penunjang, untuk menentukan diagnosa.
4. Menstabilkan keadaan umum pasien sesuai kasus
berdasarkan Standar Operasional Prosedur (SOP).
5. Membuat catatan rekam medis pasien mengenai TTV dan apa
saja yang sudah diberikan ke pasien.
6. Menjelaskan/memberikan Informed Consernt
(persetujuan/penolakan rujukan) kepada keluarga pasien.
7. Meminta konfirmasi/ Menghubungi rumah sakit yang akan
dituju dengan menggunakan sarana komunikasi dan
memastikan kesiapan fasilitas penerima rujukan.
8. Membuat surat rujukan pasien rangkap 2, Lembar pertama
dikirim ke tempat rujukan bersama pasien yang
bersangkutan. Lembar kedua disimpan sebagai arsip untuk
di Puskesmas
9. Mobil ambulance disiapkan di depan puskesmas.
10. Pasien dibawa ke ambulance dengan kursi roda atau bed
sesuai dengan kondisi pasien.
11. Proses rujukan harus didampingi tenaga medis yang
berkompeten sambil memantau kondisi pasien selama
selama perjalanan di dalam ambulance.
12. Setelah sampai di rumah sakit, tenaga medis
menghubungi petugas IGD rumah sakit rujukan.
13. Menyerahkan surat rujukan kepada pihak yang berwenang
di fasilitas pelayanan kesehatan tempat kesehatan.
Meminta lembar umpan balik surat rujukan, yang
menyatakan bahwa pasien telah diterima dan ditangani di
rumah sakit rujukan.
7. Bagan
Alir/Diagram Petugas mencuci tangan
Alir ( jika dengan sabun dan memakai
Perlu

Petugas melakukan anamnesa,

pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang,
untuk menentukan diagnosa

Menstabilkan keadaan umum pasien

sesuai kasus

Membuat catatan rekam medis pasien

mengenai TTV dan apa saja yang sudah
diberikan ke pasien
Menjelaskan/memberikan Informed Consernt
(persetujuan/penolakan rujukan) kepada
keluarga pasien.
 Meminta konfirmasi/ Menghubungi rumah sakit
yang akan dituju dengan menggunakan sarana
komunikasi dan memastikan kesiapan fasilitas
penerima rujukan

Membuat surat rujukan pasien rangkap 2, Lembar

pertama dikirim ke tempat rujukan bersama pasien
yang bersangkutan. Lembar kedua disimpan sebagai
arsip untuk di Puskesmas

Mobil ambulance disiapkan di depan puskesmas.

Pasien dibawa ke ambulance dengan kursi roda

atau bed sesuai dengan kondisi pasien.

Proses rujukan harus didampingi tenaga medis yang

berkompeten sambil memantau kondisi pasien
selama perjalanan di dalam ambulance.

Setelah sampai di rumah sakit, tenaga medis

menghubungi petugas IGD rumah sakit rujukan

Menyerahkan surat rujukan kepada pihak yang

berwenang di fasilitas pelayanan kesehatan tempat
kesehatan.

Meminta lembar umpan balik surat rujukan,

yang menyatakan bahwa pasien telah diterima
dan ditangani di rumah sakit rujukan.

8. Hal-hal yang 1. Protokol kesehatan

perlu 2. Prinsip PPI
diperhatikan
9. Unit terkait
1. Unit BP umum
2. Unit KIA

10. Dokumen
terkait 1.

11.Rekaman No Yang di rubah Isi perubahan Tanggal mulai

Historis diberlakukan
Perubahan