SERAH TERIMA PASIEN ANTAR RUANGAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1 dari 2

Tanggal Terbit
Ditetapkan

STANDAR
PROSEDUR
2 Februari 2021
OPERASIONAL dr.R.Dwinanto Ariwibowo, MARS
Direktur Rumah Sakit Citra Medika

Pengertian Adalah penatalaksanaan serah terima pasien antar ruangan

1. Sebagai acuan dalam penatalaksanaan serah terima pasien antar ruangan

2. Supaya pelayanan keperawatan dan pelayanan medic pasien tidak terputus
Tujuan dan tetap berkesinambungan
3. Menghindari salah komunikasi dan salah persepsi

Surat Kebijakan Direktur Nomor 010/DIR-SK/RSCMD/II/2021 tentang

Kebijakan
Komunikasi efektif

Prosedur 1. Pasien yang akan dipindahkan, dirapikan dan disiapkan alat-alat bantunya.
2. Informasikan ke unit tujuan untuk bersiap-siap menerima pasien melalui
telepon.
3. Antar pasien ke unit tujuan minimal dengan 1 orang Perawat dengan
menggunakan kursiroda,stretcher atau tempat tidur pasien,disesuaikan
dengan kondisi pasien.
4. Serah terima dilakukan oleh Perawat unit yang memindahkan kepada
penanggungjawab unit yang dituju.
5. Informasi serah terima untuk ke unit rawat inap biasameliputisedikitnya :
a. Identitaspasien minimal namalengkap dan rekammedikpasien.
b. Diagnosis kerja/diagnosis masuk yang dibuat oleh dokter UGD/DPJP
c. Kondisiterakhir (tanda vital dan kesadaran)
d. Rencana / instruksipenanganan yang diberikan oleh DPJP
pasientermasukrencanadiit.
e. Tindakan dan/atauobat yang telahdiberikan di unit-unit ambulatory
maupun di UGD.
f. Obat-obatapa yang ada / di bawa oleh pasien maupun obat yang telah
diambil dari farmasi untuk pasien.
g. Riwayat alergi pasien.
6. Informasi serah terima untuk ke unit rawat intensif sesuai dengan SOP No
NSM/PT/160 tentang Serah Terima Pasien Dari dan Ke Unit Khusus.
7. Informasi serah terima untuk ke unit penunjang meliputi sedikitnya :
a. Identitas pasien minimal nama lengkap dan rekam medic pasien.
b. Diagnosis kerja/diagnosis masuk yang dibuat oleh dokter UGD/DPJP
c. Kondisi terakhir (tanda vital dan kesadaran)
d. Riwayat alergi pasien.
e. Rencana / instruksi tindakan penunjang yang diberikan oleh DPJP pasien
termasuk rencana diit.
8. Petugas yang menerima pasien mencatat semuai nformasi yang diberikan
9. Petugas yang menerima pasien melakukan readback informasi yang dicatat
tersebut dan mengkonfirmasikannya
10. Pastikan bahwa serah terima tidak ada yang terlewat, bilaada yang kurang
dimengerti dapat ditanyakan.
 SERAH TERIMA PASIEN ANTAR RUANGAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

2 dari 2
11. Dokumentasikan hand over pasien di lembar khusus Transfer pasien antar
ruangan.
12. Rapikan kembali alat-alat yang sudah tidak digunakan oleh pasien.
1. Bad Management
2. Unit Rawat Inap.
3. Unit Rawat Jalan.
4. UGD
5. Unit OT
Unit Terkait 6. Unit Endoskopi
7. Unit Cardiac (Cath Lab)
8. Unit Hemodialisa
9. Unit Radiologi
10. Unit RehabilitasiMedik