TIMBANG TERIMA PASIEN

No. Dokumentasi No. Revisi Halaman

1 1/2

Tanggal terbit : Ditetapkan oleh :

STANDAR 15 April 2022 Direktur RSUD dr. R.
PROSEDUR Soedarsono Kota Pasuruan
OPERASIONAL

dr. M. BURHAN, MMRS

Pembina Tk.I
NIP. 19700414 200604 1 011
Pengertian Proses serah terima tugas antara tim kerja yang dinas dalam
kurun waktu tertentu kepada tim kerja yang dinas pada jam
kerja berikutnya yang mencakup pasien yang di rawat, obat-
obatan pasien maupun informasi lain yang perlu di
timbangterimakan kepada tim berikutnya.
suatu cara dalam menyampaikan dan menerima sesuatu
(laporan) yang berkaitan dengan keadaan klien yang
dilakukan sebelum pergantian dinas dalam menjaga
kesinambungan layanan keperawatan selama 24 jam
Tujuan Mengkomunikasikan keadaan pasien dan menyampaikan beberapa
informasi yang penting terkait dengan pasien, rencana kegiatan
yang telah dilakukan atau belum dilakukan, obat-obatan dan
lainnya.
Kebijakan Keputusan Direktur RSUD dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan
Nomor 188/106/SK.DIR/423.600.03/2019 tentang Kebijakan
Sasaran Keselamatn Pasien di RSUD dr. R. Soedarsono Kota
Pasuruan
Prosedur Kerja 1. Perawat yang akan menyerahkan tugas kepada tim kerja
yang lain menyiapkan seluruh RM pasien, hasil
pemeriksaan penunjang dan dokumen lain yang
diperlukan.
2. Masing-masing tim duduk di nurse station bersama untuk
siap melakukan serah terima tugas / hand over.
3. Kepala jaga mengucapkan salam
4. Kepala jaga meminta semua personil untuk duduk di
nurse station karena akan segera dilakukan hand over.
5. Kepala jaga menyampaikan :
a. Jumlah total pasien di ruangan tersebut dan jumlah
pasien di tiap-tiap tim .
b. Jumlah pasien yang pengawasan khusus : nama pasien
dan ada di tim berapa.
c. Rencana pasien pulang ( ada / tidak ), jika ada sebut
nama pasien dan ada di tim berapa.
d. Rencana pasien masuk /pasien baru ( ada / tidak ), jika
ada rencana masuk di tim berapa dan di kamar berapa.
 e. Apakah pada saat dinas ada KTD/ KNC/ sentinel/
komplain dari pasien.
f. Jika ada tim berikutnya supaya melakukan follow up.
g. Rencana pasien pindah ruang ( ada / tidak ), jika ada
sebut nama pasien dan ada di tim berapa.
TIMBANG TERIMA PASIEN

No. Dokumentasi No. Revisi Halaman

1 2/2

Prosedur 6. Kepala jaga mempersilahkan masing-masing anggota

untuk mempersiapkan serah terima.
7. Kepala jaga menyerahkan rekam medis pasien dan
menjelaskan kondisi pasien pada tim jaga setelahnya
meliputi :
a. Identitas pasien ( Nama,tanggal lahir )
b. Diagnosa Medis
c. DPJP ( hari ini sudah visite / belum )
d. Hasil visite hari ini :
e. Kondisi terakhir pasien
f. Rencana asuhan berikutnya
8. Jika telah semua informasi diserahterimakan kepada tim
yang akan dinas berikutnya, Kepala Jaga
mempersilahkan tim yang menerima tugas menanyakan
ulang jika ada yang kurang jelas
9. Masing-masing kepala jaga melakukan kunjungan
bersama ke tiap-tiap pasien yang menjadi tanggung
jawabnya
10. Kepala jaga yang menyerahkan tugas memperkenalkan
kepada pasien /keluarga, nama dan jabatan perawat/bidan
yang menerima tugas serta nama perawat/Bidan
penanggung jawab shift.
11. Setelah kunjungan ke tiap pasien selesai, kepala jaga
mengajak semua petugas untuk kembali ke nurse station
dan menandatangani buku laporan yang mengoperkan
dan yang dioperi.
12. Bubuhkan stempel timbang terima di akhir buku operan
dan ditanda tangani kedua ketua jaga.
13. Lanjutkan dengan berdoa
14. Libatkan mahasiswa praktik dalam kegiatan timbang
terima jika ada.
Unit Terkait 1. Instalasi rawat inap
2. Instalasi perawatan intensif
3. Instalasi kamar operasi
4. Instalasi gawat darurat