OPERAN DINAS / HAND OVER PERAWAT / BIDAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS.BUNDA
PENGHARAPAN

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR
01 JUni 2020 Direktur RS.Bunda Pengharapan
PROSEDUR
OPERASIONAL

Dr. Betharia Susi, KRCHN

PENGERTIAN Overan dinas / hand over adalah suatu Proses serah terima tugas antara tim
kerja yang dinas dalam kurun waktu tertentu kepada tim kerja yang dinas
pada jam kerja berikutnya yang mencakup pasien yang di rawat, obat-obatan
pasien maupun informasi lain yang perlu di overkan kepada tim berikutnya di
RS.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan serah terima
tugas perawat antar shift ( hand over ).
KEBIJAKAN SK Direktur RSBP tentang PEDOMAN PELAYANAN KEPERAWATAN RUMAH
SAKIT BUNDA PENGHARAPAN Nomor
PROSEDUR 1. PERSIAPAN :
a. Perawat yang akan menyerahkan tugas kepada tim kerja yang
lain menyiapkan seluruh RM pasien, obat pasien, hasil
pemeriksaan penunjang dan dokumen lain yang diperlukan.
b. Masing-masing tim duduk bersama untuk siap melakukan serah
terima tugas / hand over.
c. Sebelum memulai operan, dimulai dengan doa bersama.
2. PELAKSANAAN :
a. Kepala Ruangan / PJ shift menyampaikan selamat pagi/siang
/malam
b. Kepala ruangan / PJ shift meminta semua personil untuk duduk di
nurse station karena akan segera dilakukan hand over
c. Sebelum melakukan operan dimulai terlebih dahulu dengan doa
d. Kepala ruangan / PJ shift menyampaikan :
 Jumlah pasien sesuai dengan spesialisasinya.
 Jumlah pasien yang pengawasan khusus : nama pasien dan
ada di kamar nomor berapa?
 OPERAN DINAS / HAND OVER PERAWAT / BIDAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS.BUNDA
PENGHARAPAN

 Rencana pasien pulang ( ada / tidak ), jika ada sebut nama

pasien dan DPJP serta kamar.
 Rencana pasien pindah ruang ( ada / tidak ), jika ada sebut
nama pasien dan rencana pindah keruangan Mana
 Rencana pasien masuk /pasien baru ( ada / tidak ), jika ada
rencana masuk di jam berapa dan di kamar berapa.
 Apakah pada saat dinas ada KTD/KNC/sentinel/komplain dari
pasien. Jika ada tim berikutnya supaya melakukan follow up.
 Adanya kerusakan, kehilangan alat atau hal – hal yang
berkaitan dengan inventaris unit.
 Dilaporkan tentang ketenagaan dan masalah yang terjadi
saat berdinas.
e. Kepala ruangan/PJ shift mempersilahkan masing-masing ketua
tim untuk mempersiapkan serah terima.
f. Ketua tim yang akan menyerahkan tugas memegang RM pasien,
Ketua tim yang menerima tugas mempersiapkan buku operan
untuk mencatat hal-hal yang penting.
g. Anggota tim yang akan menyerahkan tugas memegang DPO,
anggota tim lain akan menerima tugas memegang troly obat
pasien.
h. Ketua Tim yang menyerahkan tugas menyampaikan informasi
untuk tiap-tiap pasien yang meliputi :
 Identitas pasien ( Nama,tanggal lahir )
 Diagnosa Medis
 DPJP ( hari ini sudah visite / belum )
 Hasil visite hari ini :
 Jika ada tambahan obat, sudah diberikan atau belum
( anggota tim cek DPO dan troly obat pasien )
 Jika ada advis pemeriksaan penunjang ( anggota tim
cek hasil pemeriksaan penunjang, jika belum ada,
telpon bagian terkait sudah jadi apa belum.)
 Jika ada tindakan ,apakah sudah dilakukan / belum.
 OPERAN DINAS / HAND OVER PERAWAT / BIDAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS.BUNDA
PENGHARAPAN

 Jika ada rencana operasi , apakah persiapan pre op

sudah lengkap apa belum. ( anggota tim cek form
ceklist pre op )
 Jika ada pemeriksaan penunjang yang memerlukan
persiapan , apakah persiapan pasien sudah lengkap apa
belum ? ( anggota tim cek form ceklist persiapan pasien
pemeriksaan penunjang yang dimaksud. )
 Kondisi terakhir pasien :
 Keadaan umum ( kesadaran,GCS )
 Hasil TTV terakhir ( Tensi,nadi,suhu , pernafasan,
nyeri )
 Pasien resiko jatuh / tidak
 Pasien dengan tindakan restrain / tidak
 Pasien ada decubitus / tidak
 Obat-obatan yang masih dipakai pasien.
i. Jika telah semua informasi di serah terimakan kepada tim yang akan
dinas berikutnya,Perawat Kepala ruangan/PJ shift mempersilahkan
tim yang menerima tugas menanyakan ulang jika ada yang kurang
jelas
j. Masing-masing ketua tim melakukan kunjungan bersama ke tiap-tiap
pasien yang menjadi tanggungjawabnya
k. Ketua tim yang menyerahkan tugas memperkenalkan kepada
pasien /keluarga, nama dan jabatan perawat yang menerima tugas
serta nama perawat penanggung jawab shift.
l. Dokumentasikan dalam Catatan terintegrasi
UNIT TERKAIT 1. IGD
2. RAWAT INAP
3. KAMAR BERSALIN