PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

DINAS KESEHATAN
RSUD SANGKULIRANG
Jl. Wana Bhakti Desa Benua Baru Ulu Kecamatan Sangkulirang
Telp. 0852 4828 4818 Email : rsu.sangkulirang@gmail.com
Kode Pos : 75684

SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT ANTAR

SHIFT (HAND OVER )
No. Dokumen No. Revisi Halaman

STANDAR Tanggal Terbit : Ditetapkan Direktur

PROSEDUR
OPERASIONAL ……….

Proses serah terima tugas antara tim kerja yang dinas dalam kurun
PENGERTIAN waktu tertentu kepada tim kerja yang dinas pada jam kerja berikutnya
yang mencakup pasien yang di rawat, obat-obatan pasien maupun
informasi lain yang perlu di overkan kepada tim berikutnya di RSUD
sangkulirang.
Sebagai acuan dalam penerapan langkah - langkah dalam
TUJUAN melakukan serah terima tugas perawat antar shift (Hand over)
1.Keputusan Direktur RSUD Sangkulirang No..... tentang Kebijakan
KEBIJAKAN Pelayanan Umum RSUD Sangkulirang.
2.Peraturan Direktur RSUS Sangkulirang No...... tentang Kebijakan
Akses dan Kontinuitas pelayanan di Rumah Sakit Umum daerah
Sangkulirang

1. Perawat yang akan menyerahkan tugas kepada tim kerja

PROSEDUR yang lain menyiapkan seluruh RM pasien, obat pasien,
hasil pemeriksaan penunjang dan dokumen lain yang
diperlukan.
2. Masing-masing tim duduk bersama untuk siap melakukan serah
terima
tugas / hand over.
4. Kepala jaga menyampaikan selamat pagi/siang /malam
5. Kepala jaga meminta semua personil untuk duduk di nurse station
karena akan segera dilakukan hand over.
6. Kepala jaga menyampaikan :
a. Jumlah total pasien di ruangan tersebut dan jumlah pasien di
tiap-tiap tim .
b. Jumlah pasien yang pengawasan khusus : nama pasien dan
ada di tim berapa.
c. Rencana pasien pulang ( ada / tidak ), jika ada sebut nama
pasien dan ada di tim berapa.
 SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT ANTAR
SHIFT (HAND OVER )
No. Dokumen No. Revisi Halaman
2/2

d. Rencana pasien pindah ruang ( ada / tidak ), jika ada

sebut nama pasien dan ada di tim berapa.
e. Rencana pasien masuk /pasien baru ( ada / tidak ), jika ada
rencana masuk di tim berapa dan di kamar berapa.
f. Apakah pada saat dinas ada KTD/KNC/sentinel/komplain
dari pasien. Jika ada tim berikutnya supaya melakukan
follow up
7. Kepala jaga mempersilahkan masing-masing ketua
tim untuk mempersiapkan serah terima.
8. Ketua tim yang akan menyerahkan tugas
memegang RM pasien,
Ketua tim yang menerima tugas mempersiapkan buku
catatan untuk mencatathal-hal yang penting.
Anggota tim yang akan menyerahkan tugas memegang
DPO, anggota tim lain akan menerima tugas memegang
troly obat pasien.
9. Ketua Tim yang menyerahkan tugas
menyampaikan informasi untuk tiap-tiap pasien yang
meliputi :
a. Identitas pasien ( Nama,tanggal lahir )
b. Diagnosa Medis
c. DPJP ( hari ini sudah visite / belum )
d. Hasil visite hari ini :
- Jika ada tambahan obat, sudah diberikan atau belum ( anggota tim
cek DPO dan troly obat pasien )
-Jika ada advis pemeriksaan penunjang ( anggota tim cek hasil
pemeriksaan penunjang, jika belum ada, tilpon bagian terkait sudah
jadi apa belum.)
- jika ada tindakan ,apakah sudah dilakukan / belum (jika operasi
kwitansi sudah jadi apa belum )
- jika ada rencana operasi , apakah persiapan pre op sudah lengkap
apa belum. ( anggota tim cek form ceklist pre op )
- jika ada pemeriksaan penunjang yang memerlukan persiapan ,
apakah persiapan pasien sudah lengkap apa belum ? ( anggota tim
cek form ceklist persiapan pasien pemeriksaan penunjang yang
dimaksud. )
e. Kondisi terakhir pasien :
- Keadaan umum ( kesadaran,GCS )
- Hasil TTV terakhir ( Tensi,nadi,suhu , pernafasan, nyeri )
 SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT ANTAR
SHIFT (HAND OVER )
No. Dokumen No. Revisi Halaman
3/2

- pasien resiko jatuh / tidak

- pasien dengan tindakan restrain / tidak
- pasien ada dicubitus / tidak
f. Obat-obatan yang masih dipakai pasien.
10. Perawat kepala jaga mempersilahkan petugas pantry, pekarya dan
administrasi memberikn informasi kepada tim berikutnya
11.Jika telah semua informasi di serahterimakan kepada tim
yang akan dinas berikutnya,Perawat Kepala Jaga
mempersilahkan tim yang menerima tugas menanyakan ulang
jika ada yang kurang jelas
12.Masing-masing ketua tim melakukan kunjungan bersama ke
tiap-tiap pasien yang menjadi tanggungjawabnya
13.Ketua tim yang menyerahkan tugas memperkenalkan kepada
pasien /keluarga, nama dan jabatan perawat yang menerima tugas
serta nama perawat penanggung jawab shift.
14.Pada saat keliling, petugas pantry dan PU melanjutkan hand over .
15.Dokumentasikan dalam Catatan terintegrasi
Setelah kunjungan ke tiap pasien selesai ,perawat kepala jaga
mengajak semua petugas untuk kembali ke nurse station untuk
berdoa bersama
 SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT ANTAR
SHIFT (HAND OVER )
No. Dokumen No. Revisi Halaman
4/2

Ruang rawat inap/radioogi/Laboratorium/Ugd/kebidanan/pendaftaran

UNIT TERKAIT