SERAH TERIMA ANTARA PPA DAN PPA LAINYA PADA SAAT

PERTUKARAN SIF (SHIFT)

RUMKITAL No Dokumen No Revisi Halaman

DR. R GANDHI A.T SPO/18/SKP/I/2019 0.0 1/4
BIAK
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Ka. RSAL DR. R GANDHI A.T BIAK
17 Januari 2019

SPO

Dr. SYARIF MUSTIKA H, Sp.B., M.Tr OPSLA

MAYOR LAUT ( K ) NRP 15131/P

Proses serah terima tugas antara tim kerja yang dinas dalam kurun waktu
tertentu kepada tim kerja yang dinas pada jam kerja berikutnya yang
PENGERTIAN
mencakup pasien yang di rawat, obat-obatan pasien maupun informasi lain
yang perlu di overkan kepada tim berikutnya di Rumkital Dr. R Gandhi A.T.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan serah terima

TUJUAN
tugas perawat antar shift ( hand over )

1. Surat Keputusan Karumkital DR. R GANDHI A.T Nomor SK / SKP / 02 /

I / 2019 Tentang Kebijakan Sasaran Keselamatan pasien di Rumkital dr.
KEBIJAKAN R GANDHI A.T.
2. Surat Keputusan Karumkital DR. R GANDHI A.T Nomor SK / SKP / 04 /
I / 2019 Tentang Panduan Komunikasi Efektif di Rumkital dr. R GANDHI
A.T.
1. Perawat yang akan menyerahkan tugas kepada tim kerja yang lain
menyiapkan seluruh RM pasien, obat pasien, hasil pemeriksaan
penunjang dan dokumen lain yang diperlukan.
PROSEDUR
2. Masing-masing tim duduk bersama untuk siap melakukan serah terima
tugas / hand over.

1.
 SERAH TERIMA ANTARA PPA DAN PPA LAINYA PADA SAAT
PERTUKARAN SIF (SHIFT)

RUMKITAL No Dokumen No Revisi Halaman

DR. R GANDHI A.T SPO/18/SKP/I/2019 0.0 2/4
BIAK

3. Kepala jaga meminta semua personil untuk duduk di nurse station

PROSEDUR karena akan segera dilakukan hand over.
4. Kepala jaga menyampaikan :
a. Jumlah total pasien di ruangan tersebut dan jumlah pasien di tiap-tiap
tim .
b. Jumlah pasien yang pengawasan khusus : nama pasien dan ada di
tim
berapa.
c. Rencana pasien pulang ( ada / tidak ), jika ada sebut nama pasien
dan
ada di tim berapa.
d. Rencana pasien pindah ruang ( ada / tidak ), jika ada sebut nama
pasien dan ada di tim berapa.
e. Rencana pasien masuk /pasien baru ( ada / tidak ), jika ada rencana
masuk di tim berapa dan di kamar berapa.
f. Apakah pada saat dinas ada KTD/KNC/sentinel/komplain dari pasien.
g. Jika ada tim berikutnya supaya melakukan follow up.
5. Kepala jaga mempersilahkan masing-masing ketua tim untuk
mempersiapkan serah terima.
6. Ketua tim yang akan menyerahkan tugas memegang RM pasien, Ketua
tim yang menerima tugas mempersiapkan buku catatan untuk mencatat
hal-hal yang penting
7. Ketua Tim yang menyerahkan tugas menyampaikan informasi untuk
tiap-tiap pasien yang meliputi :
a. Identitas pasien ( Nama,tanggal lahir )
b. Diagnosa Medis
c. DPJP ( hari ini sudah visite / belum )
d. Hasil visite hari ini :
- Jika ada tambahan obat, sudah diberikan atau belum
 SERAH TERIMA ANTARA PPA DAN PPA LAINYA PADA SAAT
PERTUKARAN SIF (SHIFT)

RUMKITAL No Dokumen No Revisi Halaman

DR. R GANDHI A.T SPO/18/SKP/I/2019 0.0 3/4
BIAK
- Jika ada advis pemeriksaan penunjang ( anggota tim cek hasil
pemeriksaan penunjang, jika belum ada, telpon bagian terkait sudah
jadi apa belum.)
- jika ada tindakan, apakah sudah dilakukan / belum
- jika ada rencana operasi , apakah persiapan pre op sudah lengkap
apa belum.
- jika ada pemeriksaan penunjang yang memerlukan persiapan ,
apakah persiapan pasien sudah lengkap apa belum ? ( anggota tim
cek form ceklist persiapan pasien pemeriksaan penunjang yang
dimaksud. )
e. Kondisi terakhir pasien :
- Keadaan umum ( kesadaran,GCS )
- Hasil TTV terakhir ( Tensi,nadi,suhu , pernafasan, nyeri )
- pasien resiko jatuh / tidak
PROSEDUR - pasien dengan tindakan restrain / tidak
- pasien ada dicubitus / tidak
f. Obat-obatan yang masih dipakai pasien.
8. Perawat kepala jaga mempersilahkan petugas pantry dan administrasi
memberikan informasi kepada tim berikutnya..Jika telah semua informasi
di serahterimakan kepada tim yang akan dinas berikutnya, Perawat
Kepala Jaga mempersilahkan tim yang menerima tugas menanyakan
ulang jika ada yang kurang jelas
9. Masing-masing ketua tim melakukan kunjungan bersama ke tiap-tiap
pasien yang menjadi tanggungjawabnya
10. Ketua tim yang menyerahkan tugas memperkenalkan kepada pasien
/keluarga, nama dan jabatan perawat yang menerima tugas serta nama
perawat penanggung jawab shift.
11. Pada saat keliling, petugas pantry dan PU melanjutkan hand over .
12. Dokumentasikan dalam catatan timbang terima yang ada dalam status
tiap-tiap pasien
13. Setelah kunjungan ke tiap pasien selesai ,perawat kepala jaga
mengajak
semua petugas untuk kembali ke nurse station untuk berdoa bersama.
 SERAH TERIMA ANTARA PPA DAN PPA LAINYA PADA SAAT
PERTUKARAN SIF (SHIFT)

RUMKITAL
No Dokumen No Revisi Halaman
DR. R GANDHI A.T
SPO/18/SKP/I/2019 0.0 4/4
BIAK

1. Instalasi Rawat Inap

UNIT TERKAIT 2. Gizi
3. Instalasi Farmasi