PELAPORAN KONDISI PASIEN MENGGUNAKAN METODE

TULBAKON (Tulis,Baca, Konfirmasi)

RUMKITAL
DR. R GANDHI A.T
No Dokumen No Revisi Halaman
SPO/17/SKP/I/2019 00 1/3

Ditetapkan,
Tanggal Terbit Karumkital. DR. R GANDHI A.T BIAK
17 Januari 2019

SPO

Dr. SYARIF MUSTIKA H, Sp.B., M.Tr OPSLA

MAYOR LAUT ( K ) NRP 15131/P

Merupakan suatu sistem pelaporan dengan menggunakan TULBAKON yaitu

hasil laporan tersebut ditulis, dibacakan, dan dikonfirmasi kembali oleh si
PENGERTIAN
penelepon terhadap si pemberi instruksi dimana hasil pelaporan tersebut
harus diverifikasi paling lambat 1 x 24 jam oleh pemberi instruksi..

Memastikan metode TULBAKON dapat dilaksanakan dengan benar

TUJUAN
sehingga meminimalkan kesalahan dalam pelaksanaan instruksi.

1. Surat Keputusan Karumkital DR. R GANDHI A.T Nomor KEP / 02 / I /

2019 Tentang Kebijakan Sasaran Keselamatan pasien di Rumkital dr.
R GANDHI A.T.
KEBIJAKAN
2. Surat Keputusan Karumkital DR. R GANDHI A.T Nomor KEP / 04 / I /
2019 Tentang Panduan Komunikasi Efektif di Rumkital dr. R GANDHI
A.T.

1.
 PELAPORAN KONDISI PASIEN MENGGUNAKAN METODE
TULBAKON (Tulis,Baca, Konfirmasi)

RUMKITAL
DR. R GANDHI A.T
No Dokumen No Revisi Halaman
SPO/17/SKP/I/2019 00 2/3

1. Perawat atau petugas kesehatan lain yang menerima instruksi

melalui telepon maupun pelaporan nilai kritis dan tes kritis,
menuliskan instruksi/informasi hasil pemeriksaan kritis atau hasil
nilai kritis pemeriksaan penunjang dalam catatan medis terintegrasi.
2. Menuliskan tanggal dan jam instruksi diberikan, isi
instruksi/informasi yang diterima serta mencatat nama si penelepon.
3. Membaca kembali instruksi/informasi dan nilai hasil kritis atau hasil
pemeriksaan kritis pemeriksaan penunjang. Pada pembacaan
kembali obat yang termasuk NORUM (nama obat rupa ucapan
mirip) dengan cara mengeja huruf satu persatu sesuai dengan
singkatan alphabet internasional (misal: a:alfa, b:bravo, dst. Lihat
dalam lampiran). Pada kondisi kegawat daruratan seperti di ruang
intensif, IGD, serta di kamar operasi pembacaan kembali dapat
ditiadakan.
PROSEDUR 4. Mengkonfirmasi kembali pesan dengan menanyakan kembali
kepada pemberi instruksi/informasi.
5. Memberikan stempel TULBAKON pada lembar catatan
perkembangan pasien terintegrasi
6. Menuliskan nama dan tanda tangan/inisial penerima informasi.
7. Untuk instruksi dari dokter jaga atau DPJP maka dimintakan tanda
tangan kepada dokter yang memberikan instruksi (verifikasi) pada
saat visite keesokan harinya atau sekurang – kurangnya 1x24 jam
sesudah instruksi diberikan.
8. Untuk informasi tes kritis dan nilai kritis, pemberi informasi
melakukan pencatatan tanggal dan jam menelepon, nama penerima
informasi (nama lengkap), dan nama pemberi informasi/yang
menelepon (nama lengkap) dalam buku catatan nilai kritis baik di
laboratorium maupun di radiologi.
 PELAPORAN KONDISI PASIEN MENGGUNAKAN METODE
TULBAKON (Tulis,Baca, Konfirmasi)

No Dokumen No Revisi Halaman

RUMKITAL
SPO/17/SKP/I/2019 00 3/3
DR. R GANDHI A.T

1. Instalasi Gawat Darurat

UNIT TERKAIT 2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Rawat Inap
4. Pelayanan Medik
5. Rung Bersalin