RSU BUNDA MULIA

KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN MENGGUNAKAN

TEKNIK TULBAK DAN SBAR

No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :

Jl.Abdi Setia Bakti No.3
SPO/SKP /004 /VII /2017 A 1/3
Kisaran
Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh
Direktur RSU Bunda Mulia

SPO 10 Juli 2017

  Dr.Binsar P.Sitanggang, SpOG

 
PENGERTIAN Komunikasi efektif adalah penyampaian informasi secara tepat antara
dokter dan petugas pemberi perawatan yang lain dengan teknik TULBAK
(Tulis Lengkap, Baca Ulang dan Konfirmasi) dan SBAR (Situation,
Background, Assessment, dan Recommendation).
TULBAK dilakukan pada saat perawat menerima perintah lisan oleh
dokter via telepon, dengan cara menulis, mengulang kembali dan
konfirmasi terapi medikasi yang disampaikan oleh dokter kemudian dicap
dengan cap “READ BACK”.
Dalam melaporkan keadaan pasien menggunakan komunikasi efektif
dengan metode SBAR digunakan pada saat: melapor pasien kritis via
telepon, hand over, dan operan pasien antar ruangan. (S: SITUATION;
situasi yang menggambarkan keadaan pasien sehingga perlu dilaporkan, B:
BACKGROUND; gambaran riwayat atau hal yang mendukung terjadinya
kondisi atau situasi pasien saat ini, A: ASSESSMENT; kesimpulan dari
hasil analisa terhadap gambaran situasi dan background, R:
RECOMMENDATION; usulan pelapor kepada dokter tentang alternatif
tindakan yang mungkin dilakukan).

TUJUAN 1. Meningkatkan mutu pelayanan pasien yang berorientasi pada

keselamatan pasien.
2. Menyeragamkan pola komunikasi pelaporan pasien.
3. Mencegah terjadinya kesalahan penyampaian hasil pemeriksaan.
4. Meningkatkan budaya keselamatan pasien.

KEBIJAKAN  Keputusan Direktur RSU Bunda Mulia Nomor 002/ SKP / SK / DIR /
VII / 2017 tentang Sasaran Keselamatan Pasien RSU Bunda Mulia.
   Keputusan Direktur RSU Bunda Mulia Nomor 005 / SKP / SK / DIR /
VII / 2017 tentang Buku Panduan Komunikasi Efektif RSU Bunda
Mulia.
PROSEDUR 1. Perawat memperkenalkan diri saat melaporkan keadaan pasien via
telepon
a. Teknik TULBAK (Tulis Lengkap, Baca Ulang, Konfirmasi)
1) Perintah harus ditulis / dicatat secara lengkap oleh petugas
kesehatan yaitu meliputi :
 Isi perintah.
 Nama pemberi perintah dan tanda tangan.
 RSU BUNDA MULIA
KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN MENGGUNAKAN
TEKNIK TULBAK DAN SBAR

Jl.Abdi Setia Bakti No.3 No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :

Kisaran
SPO/SKP/002 /VII /2017 A 2/3

PROSEDUR  Nama penerima perintah dan tanda tangan.

(Lanjutan)  Tanggal dan jam.

Perintah / instruksi baik lisan dan via alat komunikasi atau

hasil pemeriksaan yang disampaikan harus ditulis pada berkas
rekam medis Formulir Catatan Lengkap Perintah Lisan /
Melalui Telepon / Pelaporan Hasil Pemeriksaan Kritis,
  kemudian dibaca ulang oleh petugas kesehatan dan dikonfirmasi
ulang dan diberi cap konfirmasi (stempel read back). Pada saat
DPJP visite instruksi harus dicek kembali oleh DPJP kemudian
ditanda tangani pada kolom Pemberi Perintah. Apabila dokter
DPJP sedang tidak ada ditempat maka konfirmasi dapat
ditanda tangani oleh dokter pengganti yang ditunjuk oleh
dokter DPJP.
2) Baca perintah / instruksi lisan via alat komunikasi / telepon
dan laporan hasil pemeriksaan dibaca ulang / dieja, waspadai
nama-nama obat yang NORUM / LASA ( Nama Obat Rupa
Ucapan Mirip / Look Alike Sound Alike ) seperti :
- Aminophilin 200 mg – Amitriptyline 25 mg
- Acyclovir 200 mg – Acyclovir 400 mg
Perintah / instruksi lisan via alat komunikasi atau hasil
pemeriksaan, nama-nama obat atau tindakan yang tidak jelas
akan dieja dengan ejaan alphabet yang sudah distandarisasi
dan berlaku di RSU BUNDA MULIA :

Kode Alfabet Yang berlaku di RSU BUNDA MULIA :

A : Alpha N : November
B : Bravo O : Oscar
C : Charlie P : Papa
D : Delta Q : Queen
E : Echo R : Romeo
F : Fanta S : Sierra
G : Golf T : Tango
H : Hotel U : Ultra
I : India V : Victor
J : Juliet W : Whiskey
K : Kilo X : X - Ray
L : Lima Y : Yankee
M : Mama Z : Zebra
 RSU BUNDA MULIA KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN MENGGUNAKAN
TEKNIK TULBAK DAN SBAR

No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :

SPO / SKP / 004 / VII/ 2017 A 3/3
Jl.Abdi Setia Bakti No.3
Kisaran
PROSEDUR 3) Konfirmasi ulang Instruksi baik lisan dan via alat komunikasi
(Lanjutan) atau hasil pemeriksaan dikonfirmasi oleh penerima perintah
kepada pemberi perintah dan diberi cap konfirmasi (stempel read
back). Pada saat DPJP visite instruksi harus dicek kembali oleh
DPJP kemudian ditanda tangani pada kolom Pemberi Perintah.

b. Teknik SBAR
Perawat / dokter jaga akan melaporkan kondisi pasien dengan
sistem SBAR (Situation-Background-Assessment Recommendation)

- Situation yaitu: identitas pasien mencakup nama, umur, tempat

dirawat dan keluhan pasien saat ini.
- Background yaitu: informasi penting tentang sejak kapan
pasien dirawat, diagnosa, tindakan kedokteran / tindakan
keperawatan, obat-obatan terakhir diberikan.
- Assessment yaitu: keadaan saat ini yang menjadi perhatian, apa
yang ditemukan : keadaan umum, vital sign, hasil lab, radiologi
dan pemeriksaan penunjang lain.
- Recommendation yaitu: Tindakan / rencana apa yang perlu
dilakukan, diantaranya pemberian obat, tindakan ataupun
pemeriksaan penunjang yang dirasakan perlu dilakukan termasuk
intervensi mandiri dan kolaborasi dokter ruangan / dokter
merawat pasien.

Teknik SBAR dilaksanakan saat : melapor pasien kritis via telepon, hand
over / aplusan, dan operan saat transfer pasien antar ruangan. Digunakan
oleh dokter, perawat dan tenaga profesional lainnya.

1. Instalasi Gawat Darurat

UNIT TERKAIT 2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Rawat Inap
4. Instalasi Rawat Intensif
5. Instalasi Kamar Bedah
6. Instalasi Kamar Bersalin
7. High Dependency Unit
Kode Alfabet Yang berlaku di RSU BUNDA MULIA :

A : Alpha N : November
B : Bravo O : Oscar
C : Charlie P : Papa
D : Delta Q : Queen
E : Echo R : Romeo
F : Fanta S : Sierra
G : Golf T : Tango
H : Hotel U : Ultra
I : India V : Victor
J : Juliet W : Whiskey
K : Kilo X : X - Ray
L : Lima Y : Yankee
M : Mama Z : Zebra

Kode Alfabet Yang berlaku di RSU BUNDA MULIA :

A : Alpha N : November
B : Bravo O : Oscar
C : Charlie P : Papa
D : Delta Q : Queen
E : Echo R : Romeo
F : Fanta S : Sierra
G : Golf T : Tango
H : Hotel U : Ultra
I : India V : Victor
J : Juliet W : Whiskey
K : Kilo X : X - Ray
L : Lima Y : Yankee
M : Mama Z : Zebra