DIPONEGORO Plt. Direktur RSUD Tanggal terbit dr. Achmad Diponegoro STANDAR 02 Januari 2018 PROSEDUR OPERASIONAL dr. Dewi Widyasari, Sp.Rad NIP. 197808162006042 028 Pengertian 1. Komunikasi antar petugas adalah komunikasi yang dilakukan secara akurat, lengkap, dimengerti, tidak duplikasi, dan tepat kepada penerima informasi untuk mengurangi kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien. 2. Metode READ BACK/TBaK (Tulis Baca Konfirmasi Kembali) yang meliputi informasi : a. Tanggal dan jam pesan diterima b. Data penerima dan pengirim pesan c. Isi pesan, misalnya dosis obat yang akan diberikan dan waktu pemberian, cara pengambilan, dll (tulis dan baca ulang) Tujuan 1. Mengurangi kesalahan: Kesalahan pasien, kesalahan tindakan/prosedur, kesalahan terapi, dll. 2. Menghindari salah penafsiran. 3. Untuk menjamin keselamatan pasien. Kebijakan Keputusan Direktur RSUD dr. Achmad Diponegoro Nomor No. Tahun 2018 tentang Kebijakan Penerapan Sasaran Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Achmad Diponegoro: Rumah sakit menetapkan model komunikasi antar petugas dengan metode SBAR dan READ BACK/ TBAK. Sedangkan komunikasi antara petugas dengan pasien menggunakan metode SPEAK UP. READ BACK/ TULIS BACA KONFIRMASI (TBak): membacakan kembali instruksi yang diberikan. Kompetensi Dokter, Perawat, Analis, Apoteker, Radiografer, tenaga kesehatan lain Prosedur 1. Petugas setelah menerima informasi/instruksi/advis/ melaporkan hasil test kritis, langsung menuliskan isi komunikasi dengan metode READ BACK/TBaK (Tulis Baca Konfirmasi Kembali) kedalam rekam medis (cap TBaK) atau buku/media komunikasi. 2. Komunikasi via telepon harus ditulis dan dibacakan ulang, jika perlu menggunakan NATO PHONETIC ALPHABET dan dikonfirmasi langsung (lisan) kebenarannya oleh pemberi pesan. 3. Komunikasi via elektronik harus disalin/tulis ulang di lembar rekam medis atau buku/media komunikasi. 4. Perawat/petugas kesehatan harus memintakan tanda tangan kepada pemberi dalam waktu 24 jam sebagai bukti konfirmasi tertulis. KOMUNIKASI ANTAR PETUGAS DENGAN METODE READ BACK / TBaK No.Revisi : Halaman : No. Dokumen - 2/2 SPO/RSUD AD/MKE-0 RSUD dr. ACHMAD DIPONEGORO Unit Terkait 1. Instalasi Gawat Darurat 2. Instalasi Rawat Inap 3. Instalasi Rawat Jalan 4. Instalasi Rawat Intensif 5. Laboratorium 6. Instalasi Radiologi 7. Instalasi Maternal Perinatal Dokumen 1. Rekam medis Terkait 2. Cap TBaK