11

KOMUNIKASI EFEKTIF VERBAL / VIA TELEPON DI RUMAH

SAKIT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSBS/SPO/KEP/091 00 1/1

Ditetapkan ,
STANDAR Tanggal Terbit Direktur RS Bunda Sejati
PROSEDUR 16 Juli 2018
OPERASIONAL
dr. Febriyanti Eka Lukmana, MM
Melakukan komunikasi mengenai keadaan pasien ataupun
PENGERTIAN
melaporkan tentang hasil pemeriksaan diagnosa yang diminta
medis untuk mendapatkan instruksi lanjutan/program lanjutan
dari medis.
TUJUAN 1. Perawat/Bidan/Dokter Jaga dapat menyampaikan
informasi kondisi pasien yang tepat dan akurat untuk
mengurangi kesalahan komunikasi serta peningkatan
keselamatan pasien.
2. Mampu meningkatkan kemampuan komunikasi antara
perawat/dokter jaga dengan dokter penanggung jawab
pelayanan (DPJP).

1. Dalam melaporkan menggunakan komunikasi metode

KEBIJAKAN
SBAR
2. Read Back dilakukan pada saat perawat menerima
perintah lisan oleh dokter via telepon, dengan cara
menulis dan mengulang kembali terapi yang diberikan
oleh dokter.
3. Sesuai Peraturan Direktur Nomor 001/PER/DIR/VII/2018
tentang Kebijakan Pelayanan RSIA Bunda Sejati.

1. PERSIAPAN

Standar Prosedur Operasional (SPO) Page 195

 PROSEDUR
- Petugas
- Perawat / Bidan / Dokter Jaga yang akan melaporkan.
- Peralatan:
- Pesawat telepon
- Berkas Medis pasien
- Alat tulis
2. TAHAP PRA INTERAKSI
1. Lakukan pengecekan kelengkapan identitas pasien
yang akan dilaporkan sesuai dengan dokter
penanggung jawab pelayanan (DPJP), dengan
mempersiapkan dan mencatat apa yang harus
dilaporkan.
2. Baca kembali diagnosis awal dan perjalanan penyakit
pasien.
3. Baca kembali catatan perkembangan kondisi terakhir
dan hasil penunjangnya.
3. TAHAP INTERAKSI :
1) Berikan salam. Assalamualaikum, selamat
pagi/siang/malam dokter.
- Nama saya.. dari ruang..
- Saya akan melaporkan kondisi pasien (identitas)
nama, umur, kamar.
- Diagnosis awal.
- Kondisi pasien saat ini (data klinis): kesadaran,
status, cardiovasculer, status gastrointestinal, hasil
penunjang.
- Terapi yang sudah diberikan.
- Assessment pasien saat ini.
- Mohon advis yang terbaik untuk pasien.
- Ucapkan salam. Wassalamualaikum. Selamat

Standar Prosedur Operasional (SPO) Page 195

 pagi/siang/malam dokter.
4. TAHAP TERMINASI
1. Dokumentasi advis dokter penanggung jawab
pelayanan (DPJP) atau dokter konsulen dengan
menulis di rekam medis
- Tanggal dan jam
- Terapi yang akan diberikan
- Planning yang harus dilakukan
- Nama dokter konsulen
- Paraf dan nama petugas pelaksana
2. Bacakan ulang hasil konsultasi tersebut kepada dokter
konsulen.
3. Pada hari berikutnya, petugas ruangan meminta dokter
konsulen untuk memberikan paraf/tandatangan di
rekam medis pasien pada stempel konfirmasi maksimal
1 x 24 jam.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi Rawat Jalan

Standar Prosedur Operasional (SPO) Page 195