SOP KOMUNIKASI LEWAT TELEPON

No. Dokumen No. Revisi Halaman

KLINIK SRITINA SOP-ADM-001 00 1/2

Ditetapkan
STANDAR Pimpinan KLINIK SRITINA
OPERASIONAL Tanggal terbit
PROSEDUR 22.04.2022
dr. Victoria Dinavice Hangin

Pengertian Proses melaporkan informasi mengenai kondisi pasien dari perawat

kepada dokter, antar perawat dan atau dengan tenaga kesehatan
lainnya melalui media telepon
Tujuan Memastikan Komunikasi efektif, yang tepat waktu, akurat, lengkap,
jelas, dan yang dipahami oleh resipien/penerima, akan mengurangi
kesalahan, dan menghasilkan peningkatan keselamatan pasien selama
pasien dalam pelayanan dan pengobatan di Rumah Sakit Bunda
Mulia.
Kebijakan
Referensi
Prosedur A. Persiapan :
1. Telepon
2. No telepon
3. Status pasien
4. Alat tulis
B. Prosedur :
1. Angkat telepon
2. Ucapkan salam, “selamat pagi/siang/sore/malam. Dokter
(sebutkan nama DPJP) dan perkenalkan diri “Saya…….
(nama), (jelaskan profesi dan unit kerja)
3. Sebutkan Situasi pasien: “Tn./Ny…..(sebut nama pasien),
dengan umur….(sebut umur pasien), tanggal masuk…, jam
masuk…., hari perawatan…(jika pasien lama), dengan
diagnosis medis…., dan…. (masalah keperawatan yang belum
dan sudah teratasi).
4. Jelaskan Background / keadaan pasien, meliputi: keluhan
utama pasien, intervensi yang telah dilakukan, respon pasien
terhadap terapi, jelaskan riwayat alergi, riwayat pembedahan,
pemasangan alat invasif, dan obat/infus pasien  jika ada.
 JUDUL SOP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

KLINIK SRITINA SPO-ADM-001 00 2/2

5. Jelaskan hasil Assessment / pengkajian pasien terkini

meliputi: tanda vital, skala nyeri pasien, tingkat kesadaran,
status nutrisi, hal-hal yang kritis, eliminasi, dll.
6. Jelaskan hasil investigasi yang abnormal dan informasi klinik
lain yang mendukung.
7. Berikan Rekomendasi kepada dokter (jika perlu) termasuk
rencana pulang pasien.
8. Jika perawat dan bidan telah selesai melaporkan, dokter
memberikan instruksi kepada perawat.
9. Perawat dan bidan menulis (TULis) instruksi yang diberikan
Dokter Penanggung Jawab Pasien melalui telepon pada
Medical Record pasien, dengan cara menuliskan namadokter
yang memberikan instruksi disertai tanggal dan jam
pemberian instruksi, serta diberikan tandatangan dan nama
perawat yang mendapat instruksi dari DPJP.
10. Setelah mendapat instruksi, perawat memBAcakan Kembali
instruksi dari dokter: “Dokter, saya akan mengulangi instruksi
dari dokter……(perawat membacakan kembali instruksi dari
Dokter Penanggungjawab Pasien)”.
11. Setelah selesai mengulangi instruksi, perawat mengucapkan
salam : “selamat pagi/siang/sore/malam ….”….” (sebut nama
dokter yang bertanggungjawab atas pasien) dan ucapan :
“terimakasih….” (sebut nama dokter yang bertanggungjawab
atas pasien)
12. Tutup telepon.
13. Perawat atau Bidan mengKONfirmasi instruksi yang
diberikan oleh Dokter dengan cara menandatangani catatan
pesan yang di tulis penerima pesan sebagai tanda persetujuan
dalam waktu 1x24 jam.
Diagram Alir
Unit Terkait 1. Unit Gawat Darurat
2. Rawat Jalan
3. Rawat Inap
4. Kamar Bersalin
5. Kamar Bedah
6. Laboratorium