RSU SYIFA MEDINA KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGAS DENGAN

STAF MEDIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman
010-105.011 0 1/2
Ditetapkan :
Direktur RSU Syifa Medina
Tanggal Terbit
STANDAR PROSEDUR
11 April 2018
OPERASIONAL
24 Rajab 1439 H

dr. Teguh Agus Santoso, MKKK

PENGERTIAN Komunikasi verbal antar perawat dan/ staf medis yang mampu
mengurangi kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien
selama dalam perawatan di rumah sakit melalui pemberian informasi
yang tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan dipahami oleh
penerima pesan.

TUJUAN 1. Memastikan keakuratan semua informasi.

2. Memastikan semua informasi terkini tentang status kesehatan
pasien disampaikan dengan tepat dan benar.
3. Menurunkan angka kesalahan atau sentinel event.
4. Meningkatkan keselamatan pasien.

KEBIJAKAN SK Direktur No. 010-105.011 Tentang Panduan Komuniasi Efektif

PROSEDUR A. Persiapan:
1. Data dan informasi tentang pasien yang akan disampaikan
kepada dokter
2. Rekam medis pasien
3. Alat tulis
B. Pelaksanaan:
1. “ Assalamu’alaikum”
2. Sampaikan keperluan nya secara ringkas dan jelas
menggunakan teknik SBAR sebagai berikut:
a. Situation : Kondisi terkini yang terjadi pada pasien
b. Background : Informasi penting apa yang
berhubungan dengan kondisi pasien terkini
c. Assessment : Hasil pengkajian kondisi pasien terkini
d. Recommendation : Apa yang perlu dilakukan untuk
mengatasi masalah pasien saat ini.
3. Setelah menerima informasi atau order lakukan Prosedur
“TulBaKon” sbb.
a. Staf yang menerima informasi atau order, mencatat
kelengkapan order atau hasil pemeriksaan kedalam
catatan rekam medis pasien dan membacakan kembali
 RSU SYIFA MEDINA KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGAS DENGAN
STAF MEDIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman
010-105.011 0 2/2
Ditetapkan :
Direktur RSU Syifa Medina
Tanggal Terbit
STANDAR PROSEDUR
11 April 2018
OPERASIONAL
24 Rajab 1439 H

dr. Teguh Agus Santoso, MKKK

secara lengkap informasi atau order yang diterimanya.

b. Orang yang memberikan order mengkonfirmasikan
kembali informasi atau order tersebut.
c. Untuk obat-obat yang kedengarannya mirip atau“
Sound a like Drugs’’ , nama obat harus dieja kata demi
kata.
4. Tulis semua informasi atau order dalam Rekam Medis
pasien dengan lengkap dan jelas.
5. Beri tanda tangan dan nama jelas perawat yang menerima
order atau informasi serta perawat saksi, catat jam
prosedur terjadi.
Setelah selesai ucapkan “assalamu’alaikum, wr.wb. ‘’

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Farmasi
5. Instalasi Laboratorium
6. Instalasi Radiologi
7. Staf Medis
8. Rehabilitasi Medis