Tasikmalaya,10 September 2018

Perihal : Laporan Pemakaian dan Permintaan Vaksin Imunisasi

Kepada Yth;

Kepala Bidang P2&KL

Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya
di
Tasikmalaya

Dengan hormat,
Dengan ini kami sampaikan laporan pemakaian periode bulan Mei – Agustus 2018 dan
permintaan Vaksin Imunisasi untuk memenuhi kebutuhan vaksin di RSU Syifa Medina Tasikmalaya
dengan alamat Jl. Bantar No. 15 A Kel. Argasari Kec. Cihideung Kota Tasikmalaya.

Adapun laporan pemakaian dan permintaan vaksin imunisasi seperti di bawah ini :

ANTIGEN BCG POLIO DPT+HB CMP HB NEO TT DT

Jumlah sisa periode lalu 0 23 0 0 7 0 0
Jumlah diterima periode ini 0 0 0 0 120 0 0
Sisa akhir periode ini 0 8 0 0 11 0 0
Jumlah dibutuhkan periode depan 0 10 0 0 100 0 0
Hasil imun periode ini 0 106 0 0 116 0 0
Habis vaksin bulan ini 0 15 0 0 116 0 0
Dosis efektif vaksin 0 2/1=2 0 0 1/1=1 0 0

Keterangan :
 Laporan bayi diimunisasi terlapir
 Dosis Efektif = Jumlah bayi yang di vaksin/habis vaksin

Demikian agar menjadi maklum, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

( dr. R. Heni Pusitasari, Sp.A, M.Kes )