PENINGKATAN KOMUNIKASI EFEKTIF

PASIEN RAWAT INAP

No Dokumen No Revisi Halaman

RSUD Pariaman
Standar Prosedur Tanggal Terbit Ditetapkan,
Operasional Direktur RSUD Pariaman

Dr. Lila Yanwar, MARS

NIP. 197203302002122001
Pengertian Suatu proses komunikasi perawat kepada seorang dokter untuk
melapokan kondisi pasien melalui telepon

Tujuan Perawat dapat menyampaikan informasi kondisi pasien yang

tepat dan akurat kepada dokter.

Kebijakan 1. Peraturan Pemerintah No. 32 Tahun 1996

2. Kep.Menkes RI No. 1333/Menkes/SK/XI/1999
3. Kep. Menkes RI No 129/Menkes/K/II/2008
4. Peraturan Menkes RI No. 269/Menkes/PER/III/2008
5. Peraturan Menkes RI No. 290/Menkes/PER/III/2008
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
di Rumah Sakit.

Prosedur Persiapan
Petugas : Ketua Tim atau perawat yang akan melaporkan
Peralatan : Telepon, Berkas Rekam Medis Pasien, Alat Tulis

Pelaksanaan :

A. Tahap PraInteraksi
1. Melakukan pengecekan kelengkapan identitas
pasien yang akan di laporkan sesuai dengan dokter
penangung jawab pasien.
2. Membaca kembali diagnosis awal dan perjalanan
penyakit pasien.
3. Membaca kembali catatan perkembangan kondisi
terakhir
 B. Tahap Interaksi
Memberikan salam
“ Assalamu’alaikum Wr. Wb. Selamat pagi/siang/mlm dokter,
nama saya(perawat)…….. dari ruang ……... instalasi Rawat
inap. Saya akan melaporkan kondisi pasien ……..(sesuai
identitas), dengan diagnosis awal (……..), kondisi pasien saat
ini ( kesadaran, keadaan fisik ), terapi yang sudah di lakukan
(……..), pemeriksaan penunjang dan hasil (thorax, ct scan,
pemeriksaan laboratorium, usg, atau pemeriksaan penunjang
yang mendukung diagnosis), Mohon advice yang terbaik
untuk pasien tersebut. Terima kasih. Assalamu’alaikum Wr.
Wb. Selamat pagi/siang/mlm dokter
C. Penutup
1. Dokumentasikan advise dokter penangung jawab pasien dan
dilanjutkan dengan menulis di rekam medis ( tanggal, jam,
terapi yang akan di berikan, nama dokter konsulan, nama dan
paraf petugas atau perawat yang melaporkan)
2. Membacakan ulang hasil konsultasi tersebut kepada dokter.
3. Mengkonfirmasi ulang
4. Mengucapkan salam
Unit Terkait 1. Unit gawat darurat
2. Unit rawat inap