KOMUNIKASI ANTAR PETUGAS DENGAN METODE

SBAR DANCAP READ BACK

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
1/3

RSD AERAMO
STANDAR Tanggal terbit : Disahkan oleh :
PROSEDUR Direktur RSD Aeramo
OPERASIONAL

drg. Emerentiana Reni W. MHlth&IntDev

NIP. 19720123 200012 2 002
Pengertian Komunikasi antar perawat dengan dokter, dokter jaga dan
dokter spesialis, dan petugas Laboratorium/Radiologi dengan
perawat atau dokter adalah komunikasi yang dilakukan secara
efektif, tepat waktu, akurat, lengkap jelas, dimengerti dan
dapat dipahami oleh penerima informasi untuk mengurangi
kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien.
Tujuan 1. Mengurangi kesalahan: kesalahan pasien, kesalahan
tindakan/prosedur, kesalahan terapi, dll.
2. Menghindari salah penafsiran.
3. Untuk menjamin keselamatan pasien.
Kebijakan 1. Undang- Undang no 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang-undang no. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III
/2008 tentang rekam medis.

642
 KOMUNIKASI ANTAR PETUGAS DENGAN
METODE SBAR DANCAP READ BACK
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
2/3

RSD AERAMO
1. Persiapanalat
a. Berkas catatan medik.
b. Cap READ BACK/TBAK.
2. Langkahkerja
a. Petugas (dokter, perawat, farmasi, nutrisionist,
petugas laboratorium, petugas radiologi) dalam
melakukan komunikasi yang menyangkut pelayanan
kepada pasien dapat menggunakan tulisan/verbal
dan elektronik/telepon.
b. Petugas kesehatan dokter, perawat, farmasi,
nutrisionis, dll melaporkan kondisi pasien dan serah
terima pasien dengan menggunakan metode SBAR (
Situation- Background- Assessment-
Recomendation).
c. Petugas kesehatan yang mendapat perintah melalui
telepon, setelah menerima perintah/instruksi/advis
langsung menuliskan isi komunikasi ke dalam
catatan medik (write down), membaca
kembali/mengulang instruksi tersebut (Read Back)
dengan mengeja /spelling nama obat LASA dan obat
High Alert dengan menggunakan NATO
PHONETIC ALPHABET.
d. Petugas yang menerima perintah melalui telepon
segera membubuhkan cap READ BACK/TBAK yang
berisi tanggal dan jam pesan diterima / nama
penerima dan pemberi pesan / instruksi ke dalam
catatan perkembangan di catatan medik.
e. Dokter atau petugas kesehatan pemberi perintah
mengkonfirmasi kebenaran perintah dengan
mengecek kembali isi perintah dan membubuhkan

643
 KOMUNIKASI ANTAR PETUGAS DENGAN
METODE SBAR DANCAP READ BACK
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
3/3

RSD AERAMO
tanda tangan pada cap READ BACK/TBAK dalam
waktu 1 x 24 jam.

Unit terkait ICM, Instalasi Rawat Inap, IGD, Rawat Jalan, OK

644