SASARAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT

6 SASARAN
KESELAMATAN PASIEN
Sasaran 1
• Ketepatan Identifikasi Pasien
Sasaran 2
• Peningkatan Komunikasi yang Efektif
Sasaran 3
• Peningkatan Keamanan obat yang perlu
diwaspadai (High Alert Medication)
Sasaran 4
• Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, dan
tepat pasien operasi
Sasaran 5
• Pengurangan Risiko Infeksi terkait Pelayanan
Kesehatan

Sasaran 6
• Pengurangan Risiko Pasien Jatuh
 Sasaran 1
Ketepatan identifikasi Pasien
Pasien diIdentifikasi pada saat:
1. Sebelum pemberian obat,
Pemberian darah / produk
darah
2. Sebelum pengambilan darah
dan spesimen lain untuk
pemeriksaan klinis
3. Sebelum memberikan
pengobatan
4. Sebelum memberikan tindakan.
Identifikasi pasien :
menggunakan dua identitas
dari minimal tiga identitas.
1. Nama Pasien (Sesuai
KTP)
2. Tanggal Lahir Pasien
3. Nomor Rekam Medis
Bandingkan
dengan
gelang pasien
 SPO IDENTIFIKASI PASIEN
SEBELUM PEMBERIAN OBAT PADA PASIEN DENGAN
GELANG IDENTITAS

Verbal dan Visual

Pertemuan Pertama

Berikan pertanyaan terbuka menanyakan nama

lengkap dan tanggal lahir pasien
“Bisa Bapak/ Ibu sebutkan nama dan tanggal lahir
Bapak/ Ibu?”

Visual

Saat pasien menyebutkan nama lengkap dan

tanggal lahirnya, cocokkan dengan gelang
identitas yang dipakai oleh pasien
 Lanjutan…
Pertemuan selanjutnya
dengan pasien

Berikan pertanyaan tertutup menanyakan

nama pasien?
“dengan Bapak/Ibu…?”

Saat pasien menjawab, cocokkan dengan gelang

identitas yang dipake oleh pasien
SPO Identifikasi pasien sebelum pemberian
obat pada pasien tanpa gelang identitas

Untuk pasien pertanyaan terbuka menanyakan nama

Rawat Jalan lengkap dan tanggal lahir pasien

“Bisa Bapak/Ibu sebutkan nama dan

tanggal lahir Bapak/Ibu?”

Cocokkan dengan KARCIS BEROBAT yang

dipegang oleh pasien atau pengantar
pasien
SPO Pemasangan Gelang Identitas Pasien

Pasangkan gelang identitas pada

pergelangan tanan kanan, bila tidak
bisa di tangan kanan, urutan
pemakaian gelang adalah di tangan
kiri, kaki kanan, kaki kiri.
 SPO Pemasangan Stiker Penanda Risiko
Pada Pasien Kondisi Khusus

Petugas/perawat menjelaskan prosedur

pemasangan stiker penanda risiko di
gelang identitas dan tujuannya kepada
pasien/keluarga

ALLERGY
FALL RISK DNR

Pasien dengan riwayat pasien berisiko tinggi Pasien DNR (Do Not
alergi jatuh Resuscitate)
 Sasaran 2
Peningkatan Komunikasi Yang Efektif

Komunikasi antar Petugas

– Komunikasi verbal dengan
Read Back, Write Down,
Confirmation / TBaK (Tulis,
Baca Konfirmasi)
– Melaporkan kondisi pasien
dengan SBAR (Situation –
Backround – Assessment –
Recommendation)
– Tulisan dapat dibaca
– Adanya daftar singkatan
– Bila perlu dieja
SBAR
SITUATION BACKGROUND
ASSESMENT
RECOMENDATION
Cara Komunikasi via telepon
laporkan kondisi pasien
dengan metode “SBAR”

TULIS BACA ULANG/READBACK

LENGKAP KONFIRMASI
(Obat LASA di EJA dengan
ALPHABET PHONETIK)

Stempel
KONFIRMASI 1 X 24 JAM
di CPPT
 CONTOH CARA MELAPOR Ke-DOKTER DENGAN MENGGUNAKAN
KOMUNIKASI SBAR

SITUATION (S)
Saya Annisa PPDS/perawat RSU.Mitra Medika Medan. Melaporkan
pasien nama Ny. Mawar. perempuan. Umur 65 tahun dirawat di kamar
23. Tiba tiba mengalami sesak napas. Juga mengeluh nyeri dada dan batuk
darah . Saturasi O2 menurun 88% diruangan, RR 24x/menit, HR 110x/menit
dan TD 85/50 mmHg.

BACKGROUND (B)
Ny. Mawar telah dirawat 3 hari yang lalu mendapat infeksi paru-paru
(pneumonia). Telah diberikan Antibiotik Ceftriaxone 1 gr/12
jam IV, Keadaan umum sebelumnya normal dan infuse RL terpasang 20
tetes/menit

11
Assessment (A)
Ny. Mawar. mendapat infeksi paru paru. Yang sejak saat dirawat tanda
vitalnya stabil kemudian tiba-tiba menurun,sesak napas dan batuk
darah. Dia belum mendapat profilaksis venous thromboembolism.
Saya tidak tahu kenapa ini terjadi dan saya kuatir dengan kondisinya

RECOMMENDATION (R)
1. Perlukah diberikan oksigen memakai sungkup?. Berapa L/menit
2. Perlukah diganti cairan infus?, cairan apa, dan berapa kecepatannya?
3. Perlukah diberikan heparin?
4. Perlukah diperiksa Darah rutin, Analisa gas darah dan foto thoraks ?
5. Saya harap dokter dapat segera datang

12
STEMPEL KONFIRMASI UNTUK KOMUNIKASI LISAN/VIA TELEPON

KONFIRMASI
SAYA TELAH MEMBACA SELURUH PERINTAH VIA LISAN/PHONE
TGL : __/__/____/, JAM :____ YANG TERTULIS DI DALAM CPPT DAN
DENGAN INI SAYA MEMVERIFIKASI BAHWA ISI PERINTAH ADALAH BENAR
SESUAI DENGAN YANG DIPERINTAHKAN
PEMBERI INSTRUKSI

(________________)
NAMA & TTD
 Sasaran 3
Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High Alert)

PRINSIP 6 BENAR
• Sosialisasikan dan tingkatkan
• Benar Pasien
kewaspadaan obat Look Alike dan
• Benar Obat
Sound Alike (LASA) atau Nama Obat
• Benar Dosis
Rupa Mirip (NORUM) disimpan
• Benar Waktu
berjauhan
• Benar Cara
• Terapkan DOUBLE CHECK • Benar Dokumentasi
• Perhatikan agar obat HIGH ALERT
berada di tempat yang aman dan
berlabel (Tidak boleh disimpan di
ruang perawatan), kecuali di Depo
Farmasi, IGD, Kamar bersalin, Kamar
bedah, HCU, HDU, ICU, CVCU
High
Alert High
Alert
High
Alert
Arjaty/IMRK/2008
MEDICAL ERROR
Slips

Error in
Arjaty/IMRK/2010 18
Execution
 Sasaran 4
Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Tepat Pasien Operasi

 Sebelum dilaksanakan operasi terapkan pengisian Checklist Keselamatan

Operasi untuk memastikan:
 Tepat pasien.
 Tepat prosedur.
 Tepat daerah/ lokasi operasi (

• Beri tanda pada sisi

operasi (surgical site
marking) yang tepat
dengan cara yang jelas
dimengerti dan
libatkan pasien dalam
hal ini
 Sasaran 5
Pengurangan Risiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan

• Lama cuci tangan :

 Telapak tangan
• HAND RUB : 20 – 30
 Punggung tangan DETIK
 Sela-sela jari • HAND WASH : 40 – 60
DETIK
 Punggung jari-jari
(gerakan kunci )
 Sekeliling ibu jari
(putar-putar)
 Kuku dan ujung jari
(putar-putar)
6 waktu cuci tangan (Six moments )

6. Setelah melepas
Handscoon
 Sasaran 6
Pengurangan risiko pasien jatuh

• Pasien sebaiknya di nilai risiko jatuh:

• Saat pendaftaran
• Saat transfer dari unit satu ke unit lain
• Setelah pasien jatuh
• Regular interval. Bulanan, dua mingguan atau
harian
• Setiap pasien yang akan masuk RS, dinilai
risiko jatuhnya dengan menggunakan form
penilaian resiko jatuh
• Tempelkan stiker kuning pada gelang
identitas pasien
Skala Resiko Pasien Jatuh
1. Penilaian risiko jatuh pada anak/Pediatri
dengan skala risiko jatuh Humpty Dumpty
(≤ 21 TAHUN)
1. Penilaian risiko jatuh pasien lanjut
usia/geriatri Skala Sydney (> 45 TAHUN)
2. Penilaian risiko jatuh pada pasien dewasa
Morse Fall Scale (>21 – 45 TAHUN)
4. Form Pencegahan pasien risiko jatuh
Penanda Pasien Berisiko Jatuh Tinggi

stiker tambahan risiko jatuh

(warna kuning)

tanda peringatan (kode/ lambang

segitiga kuning orang jatuh) pada
tempat tidur pasien